Onco-gériatrie : adapter les traitements après 75 ans
Chimiothérapie, chirurgie, radiothérapie : comment l'onco-gériatrie personnalise les protocoles pour les patients âgés fragiles.
Passé 75 ans, la question n'est plus seulement « quel traitement contre le cancer » mais « quel traitement pour ce patient », résume le Pr. Sami Bensaïd. L'onco-gériatrie s'appuie sur une évaluation gériatrique standardisée — autonomie, comorbidités, statut nutritionnel, fragilité — pour moduler l'intensité du protocole, plutôt que d'appliquer mécaniquement le même schéma qu'à 55 ans.
Cette approche évite les deux écueils symétriques : le sur-traitement qui dégrade la qualité de vie sans bénéfice de survie proportionné, et le sous-traitement par excès de prudence face à l'âge seul, sans évaluation réelle de la fragilité individuelle.
À retenir
- L'évaluation gériatrique standardisée (autonomie, comorbidités, fragilité) doit guider l'intensité du traitement, pas l'âge seul.
- Le sur-traitement dégrade la qualité de vie sans bénéfice de survie proportionné chez le patient âgé fragile.
- Le sous-traitement par prudence excessive face à l'âge, sans évaluation réelle, prive certains patients d'un bénéfice réel.