Le pontage extracrânien-intracrânien dans l’occlusion athéroscléreuse de l’artère carotide interne ou de l’artère cérébrale moyenne

Les pontages extracrâniens-intracrâniens n'avaient montré jusque-là aucun bénéfice pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients présentant une occlusion athéroscléreuse de l'artère carotide interne ou de l'artère cérébrale moyenne. Mais ils méritent d’être réévalués suite aux progrès des techniques chirurgicales et dans le cadre d’une sélection plus fine des patients. Cet essai randomisé, ouvert, en aveugle et multicentrique a été mené sur 324 patients chinois, recrutés entre juin 2013 et mars 2018. 161 patients ont reçu un traitement médical (traitement antiplaquettaire et correction des facteurs de risque d’AVC) et un pontage, tandis que 163 autres patients n’ont reçu que le traitement médical. Aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes de patients en ce qui concerne le risque d’AVC ou de décès dans les 30 jours et jusqu’à 2 ans.