Panorama des cancers du col de l’utérus

La grande majorité des cancers du col de l’utérus est associée à une infection persistante par l’un des 13 génotypes cancérogènes d’HPV : 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 et 68. La vaccination contre les infections à HPV entre 9 et 12 ans pourrait permettre de prévenir plus de 90 % des lésions précancéreuses et des cancers du col de l’utérus. Entre 21 et 65 ans, la prévention du cancer du col de l’utérus repose sur le dépistage et le traitement des lésions précancéreuses. Le test cervico-vaginal présente une sensibilité de détection des lésions précancéreuses de 90 %. Au sein de la population générale, le risque de lésions précancéreuses est inférieur à 0.15 % sur 5 ans après un résultat négatif à ce test. La revue détaille également les recommandations américaines sur la fréquence de réalisation du test cervico-vaginal en fonction du risque de lésions précancéreuses et sur la conduite à tenir en fonction des résultats du test.