Efficacité du traitement médicamenteux chez les patientes atteintes d’hyperplasie de l’endomètre avec ou sans atypie : une revue systématique et une méta-analyse en réseau

Urologie-néphrologie

Au cours du suivi, certaines hyperplasies de l’endomètre ont évolué vers un cancer de l’endomètre. Il est crucial d’en fournir un traitement rapide afin d’améliorer le pronostic global de ces patientes.

Les auteurs ont effectué des recherches dans les bases de données PubMed, ClinicalTrials.gov. et Embase pour trouver des études publiées depuis leur création jusqu’au 31 mars 2023. La qualité méthodologique de chaque étude a été évaluée conformément à l’outil d’évaluation du risque de biais de la Collaboration Cochrane. Le logiciel RevMan5.3 fourni par la Collaboration Cochrane a été utilisé pour l’analyse statistique directe de méta-analyses. Le risque relatif et l’intervalle de confiance à 95 % ainsi que la différence moyenne et l’intervalle de confiance à 95 % ont été utilisés comme indices d’évaluation.

Les auteurs ont inclus 21 essais contrôlés randomisés impliquant un total de 2276 femmes atteintes d’hyperplasie de l’endomètre, 6 études étaient de haute qualité et 15 étaient de qualité modérée. La mise en aveugle des sujets et des prestataires d’intervention a été identifiée comme la principale source de biais potentiel.

Six traitements ont été étudiés : l’acétate de médroxyprogestérone, la metformine, la noréthistérone, le système intra-utérin libérant du lévonorgestrel, l’acétate de mégestrol et d’autres médicaments.

CONCLUSION : L’acétate de médroxyprogestérone associé à la metformine est le traitement le plus efficace pour l’hyperplasie de l’endomètre. Pour les patientes ayant des difficultés à prendre les médicaments régulièrement, le système intra-utérin libérant du lévonorgestrel associé à la metformine est un traitement alternatif efficace.

Source(s) :
Yao Y, Xu S, Wang T, Jiang R ;

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