Maladie des emboles de cholestérol post-coronarographie : incidence, facteurs de risque et pronostic
10 mars 2022
La maladie
des emboles de cholestérol est une complication rare mais sévère post artériographie.
Elle est liée à la rupture d’une plaque d’athérome lors de l’intervention, avec
embolisation de cristaux de cholestérol dans la circulation d’aval, oblitérant le
plus souvent des artères de moyen calibre et des artérioles. Ces emboles
surviennent parfois spontanément après initiation d’un traitement
anticoagulant. Le diagnostic est suspecté sur des signes cutanés évocateurs,
abdominaux parfois, une atteinte caractéristique au fond d’œil, et une
insuffisance rénale aigue rapidement progressive pouvant apparaitre quelques
semaines après le geste. Le diagnostic de certitude est histologique. Les
données concernant l’incidence de cette pathologie, ses facteurs de risque
cliniques et/ou liés à la procédure interventionnelle, et son pronostic ne
sont pas précisément évaluées à ce jour.
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Référence scientifique
Takahashi K, et al. Incidence, Risk Factors, and Prognosis of Cholesterol Crystal Embolism Because of Percutaneous Coronary Intervention. Am J Cardiol. 2022 Mar 15;167:15-19
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