Quelle option de traitement pour les déchirures massives de la coiffe des rotateurs ?

La prise en charge des déchirures
massives irréparables de la coiffe des rotateurs reste un défi thérapeutique,
en particulier chez les patients non âgés sans pseudoparalysie, ni arthrite.
Dans cette méta-analyse en réseau, 23 études ont été prises en compte, incluant
1 178 patients, d’âge moyen 62,8 ans, avec une durée de suivi moyenne de
28,9 mois. Plusieurs options de traitement chirurgical ont été comparées en
fonction de leur effet sur l’amplitude des mouvements et la distance
acromio-humérale. Les données analysées suggèrent que les techniques de
réparation par interposition du greffon, la reconstruction capsulaire
supérieure, le débridement arthroscopique et l’arthroplastie par ballonnet
semblaient aboutir à de meilleurs résultats cliniques, par rapport à d’autres
options de traitement.