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21 mai 2025
#RectocoliteHémorragique
#Mirikizumab #RCH #IL23 #Immunothérapie #Gastroentérologie
La rectocolite hémorragique (RCH) est une maladie inflammatoire chronique du côlon, caractérisée par une inflammation continue de la muqueuse recto-colique, responsable de symptômes invalidants tels que douleurs abdominales, rectorragies, diarrhées chroniques et altération de la qualité de vie. Bien que de nombreuses options thérapeutiques aient été développées au cours des deux dernières décennies — incluant les anti-TNF, les anti-intégrines, les inhibiteurs de JAK ou les modulateurs de sphingosine-1-phosphate, ainsi que l’ustekinumab — les taux d’échec primaire ou de perte de réponse secondaire restent élevés. Jusqu’à 50 % des patients ne répondent pas ou ne maintiennent pas la réponse thérapeutique au long cours. Dans les formes réfractaires, le recours à la chirurgie (colectomie) demeure incontournable dans environ 15 % des cas, avec des conséquences fonctionnelles souvent lourdes.
La rectocolite hémorragique (RCH) est une maladie inflammatoire chronique du côlon, caractérisée par une inflammation continue de la muqueuse recto-colique, responsable de symptômes invalidants tels que douleurs abdominales, rectorragies, diarrhées chroniques et altération de la qualité de vie. Bien que de nombreuses options thérapeutiques aient été développées au cours des deux dernières décennies — incluant les anti-TNF, les anti-intégrines, les inhibiteurs de JAK ou les modulateurs de sphingosine-1-phosphate, ainsi que l’ustekinumab — les taux d’échec primaire ou de perte de réponse secondaire restent élevés. Jusqu’à 50 % des patients ne répondent pas ou ne maintiennent pas la réponse thérapeutique au long cours. Dans les formes réfractaires, le recours à la chirurgie (colectomie) demeure incontournable dans environ 15 % des cas, avec des conséquences fonctionnelles souvent lourdes.
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Référence scientifique
Elainein, M. A. A., et al. (2025). Efficacy and safety of Mirikizumab for ulcerative colitis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC gastroenterology, 25(1), 307
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