La
répartition du tissu adipeux et de la masse musculaire au niveau de différentes
régions du corps peut refléter divers mécanismes influençant la mortalité chez
les individus atteints de diabète de type 2 (T2D). Cette étude a visé à
explorer les associations entre la masse grasse et musculaire et la mortalité
due aux maladies cardiovasculaires (CVD) et non cardiovasculaires (non-CVD).
L'étude
a été réalisée sur un échantillon de 1417 adultes âgés de 50 ans et plus,
atteints de T2D, sélectionnés dans le cadre du National Health and Nutrition
Examination Survey. L'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) a été
utilisée pour évaluer les indices de masse grasse (FMI) et de masse musculaire
(MMI) pour le corps entier ainsi que pour le tronc, les bras et les jambes. Les
données de mortalité jusqu'au 31 décembre 2019 ont été extraites du National
Death Index. Les ratios de risques (HR) et les intervalles de confiance à 95%
(CI) ont été estimés à partir de modèles de régression de Cox proportionnels.
L'âge
moyen pondéré des participants était de 63,7 ans avec une répartition égale
entre hommes et femmes. Au cours d'un suivi médian de 13,6 ans, 797 décès ont
été enregistrés, dont 371 liés aux CVD et 426 à des causes non-CVD.
Les
principaux résultats ont été les suivants :
- Une augmentation du FMI dans les bras a été associée à
un risque accru de mortalité non-CVD, alors qu'une augmentation du FMI
dans le tronc ou les jambes n'a pas été significativement associée à la
mortalité CVD ou non-CVD
- Une augmentation du MMI dans les bras a été associée à
un risque réduit de mortalité CVD et de mortalité non-CVD
- Une interaction significative entre le statut tabagique
et le FMI des bras sur la mortalité non-CVD a été observée. Chez les
fumeurs actuels ou anciens, un FMI élevé dans les bras a été associé à un
risque plus élevé de mortalité non-CVD, mais cette association n'est pas
retrouvée chez les non-fumeurs
Les
résultats de cette étude ont montré que la masse grasse et musculaire, en
particulier dans les bras, présentent des associations différentes avec la
mortalité CVD et non-CVD chez les personnes atteintes de T2D. Ces découvertes
soulignent la valeur prédictive de la composition corporelle des bras dans la
prévision de la mortalité chez les adultes plus âgés atteints de T2D. Il est
essentiel de prendre en compte la répartition régionale de la masse grasse et
musculaire dans l'évaluation des risques de mortalité dans cette population.
