La valeur additive du plasma riche en plaquettes au Minoxidil topique dans le traitement de l’alopécie androgénétique : une revue systématique et une méta-analyse

Il reste à déterminer si le plasma riche en plaquettes (PRP) présente un avantage supplémentaire sur le Minoxidil dans le traitement de l’alopécie androgénétique. Les auteurs ont examiné des essais contrôlés randomisés (ECR) comparant les injections de PRP + Minoxidil dans le cuir chevelu par rapport au Minoxidil seul pour la prise en charge de l’alopécie androgénétique.

Tous les ECR publiés dans Embase, Cochrane Library et PubMed comparant le PRP plus Minoxidil à celui du Minoxidil seul étaient éligibles. La recherche documentaire s’est terminée le 5 mars 2024. L’avis a été enregistré sur PROSPERO (CRD42024509826).

Sur cinq ECR inclus, trois présentaient un risque élevé de biais, tandis qu’un présentait quelques préoccupations.

Une revue systématique des études a montré que tous les essais ont rapporté de meilleurs résultats avec le PRP plus Minoxidil qu’avec le Minoxidil seul.

La méta-analyse a montré que la densité capillaire à un mois (DM : 11,07, IC à 95 % : 1,20, 20,94, I2 = 0 %), trois mois (DM : 21,81, IC à 95 % : 10,64, 33,00, I2 = 57 %) et à 5/6 mois (DM : 17,80, IC à 95 % : 7,91, 27,69, I2 = 80 %) de suivi était significativement meilleure dans le groupe PRP plus Minoxidil par rapport au Minoxidil seul.

La méta-analyse des événements indésirables a montré que le risque d’événements indésirables était comparable dans les deux groupes (OR : 0,55 IC à 95 % : 0,22, 1,36 I2 = 0 %). Le niveau de confiance des données probantes sur l’évaluation GRADE était « faible à très faible ».

CONCLUSION : Des preuves de très faible qualité montrent que l’ajout de PRP injectable au Minoxidil topique pourrait améliorer les résultats chez les patients atteints d’alopécie androgénétique. L’ajout de PRP s’est avéré améliorer considérablement la densité des cheveux et la satisfaction des patients.

Cependant, le petit nombre d’études présentant un risque élevé de biais et d’hétérogénéité dans les méthodes de préparation du PRP est une limitation importante des preuves actuelles. D’autres études avec des échantillons de plus grande taille et des protocoles de préparation uniformes du PRP sont nécessaires.