Les mécanismes de l’aldostéronisme

Dans cette étude, des chercheurs
ont évalué les contributions de l’aldostéronisme indépendant de la rénine et de
l’aldostéronisme médié par l’ACTH chez des patients ayant un phénotype à faible
teneur en rénine. L’étude a porté sur 348 patients, avec différents profils de
pression artérielle : une hypertension sévère et/ou résistante, une
hypertension avec hypokaliémie, une pression artérielle élevée et une
hypertension de stade I/II, ou une pression artérielle normale.  Les analyses ont révélé une continuum de
production d’aldostérone non suppressible et indépendante de la rénine, après
un test de suppression saline. Ce continuum correspondait aux différentes
situations de pression artérielle rencontrées chez les patients. En parallèle,
il y avait un continuum d’aldostéronisme médié par l’ACTH. Certains patients
répondaient aux critères d’indication de la surrénalectomie, d’autres au
traitement avec des antagonistes des récepteurs aux minéralocorticoïdes.