L’insuffisance respiratoire aiguë dans les hémopathies malignes

L’insuffisance respiratoire
aiguë, fréquente chez les patients atteints d’hémopathies malignes, est la
principale cause d’admission en unités de soins intensifs, avec une mortalité
associée de 35 %. La mortalité est dépendante de l’identification ou non de la
cause de l’insuffisance respiratoire aiguë. 
L’approche DIRECT peut être utilisée pour un bilan diagnostique rapide
et efficace : D pour Délai, I pour Immunodéficience, R et T pour
évaluation radiologique, E pour expérience clinique et C pour tableau clinique.
L’utilisation de tests de diagnostic rapide peut permettre de réduire le
recours à la bronchoscopie, potentiellement délétère pour les patients
hypoxémiques. Cette revue fait le point sur les méthodes diagnostiques à
utiliser en unités de soins intensifs pour identifier rapidement et
efficacement la cause de l’insuffisance respiratoire aiguë, traiter cette cause
et permettre un retour vers le service d’hématologie avec une fonction
respiratoire compatible avec la poursuite des traitements anticancéreux.