Place de la provocation orale directe pour évaluer une allergie à la pénicilline

Moins de 5 % des patients
étiquetés allergiques à la pénicilline le sont réellement, privant un grand
nombre de patients d’un antibiotique de choix dans de nombreuses situations.
Pour déterminer le statut allergique, il est actuellement recommandé d’effectuer
des tests cutanés suivis d’une provocation orale à la pénicilline. Dans cet
essai clinique international (6 centres), les chercheurs ont évalué la place de
la provocation orale directe dans la détermination de l’allergie à la
pénicilline chez les sujets à faible risque. 382 adultes ont été randomisés. La
provocation orale directe à la pénicilline s’est avérée capable de déterminer
le statut allergique. Dans les 5 jours suivant la provocation orale à la
pénicilline, 9 événements indésirables à médiation immunitaire ont été
enregistrés dans le groupe d'intervention et 10 dans le groupe témoin. Aucun
événement indésirable grave n'est survenu.