Quel agent d’induction pour les patients atteints d’infarctus du myocarde et nécessitant une ventilation mécanique invasive ?

Les patients atteints d'infarctus
aigu du myocarde nécessitant une ventilation mécanique invasive ont une
mortalité élevée. Dans cette étude, des chercheurs ont évalué l'association
entre l'agent d'induction et la mortalité chez 5 147 patients dans ce contexte.
Ils ont comparé les résultats cliniques entre les personnes recevant du
propofol (1 386 patients) et ceux recevant de l'étomidate (3 761
patients). Les patients du groupe propofol étaient plus susceptibles d'avoir
besoin d'un médicament vasoactif avant l'intubation et d'une assistance
circulatoire mécanique. L'utilisation du propofol était associée à une
mortalité plus faible que celle de l'étomidate, même après l’ajustement des
données. Le coût total, le nombre de jours sous respirateur et la durée du
séjour étaient plus élevés dans le groupe propofol.