Quel support ventilatoire après l’extubation d’un prématuré ?

La ventilation par pression
positive intermittente nasale (VPPI) s'est avérée supérieure à la pression
positive continue nasale post-extubation chez les nouveau-nés prématurés. Dans
cette étude comparative d’efficacité et de non-infériorité, des chercheurs
canadiens ont émis l’hypothèse que le CPAP ne serait pas inférieur à la VPPI.
Au total, les données ont été recueillies sur 843 nourrissons extubés à la CPAP
et 974 nourrissons extubés à la VPPI dans 22 unités de soins intensifs
néonataux. Tous les nourrissons étaient nés avant 29 semaines de gestation. Le
critère de jugement principal était l'échec du mode initial d’extubation ≤72
heures. Les critères de jugement secondaires comprenaient un échec ≤7 jours et
une réintubation ≤72 heures et ≤7 jours.