Quel traitement anticoagulant après la pose d’un stent chez les patients atteints de fibrillation auriculaire ?

Les traitements anticoagulants et
antiplaquettaires sont recommandés après une intervention coronarienne
percutanée chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Les
recommandations actuelles préconisent de stopper le traitement antiplaquettaire
1 an après l'implantation d'un stent à élution médicamenteuse (DES) en raison
d'un risque hémorragique excessif. Mais les essais cliniques randomisés
manquent pour valider cette recommandation. L’essai clinique ADAPT AF-DES est
un essai multicentrique, prospectif, ouvert, randomisé, de non-infériorité,
portant sur 960 patients atteints de fibrillation auriculaire. Les patients inclus
dans l’étude sont répartis au hasard pour recevoir soit un anticoagulant oral
non antagoniste de la vitamine K en monothérapie, soit un traitement combiné avec
le clopidogrel.