Toxicité rénale de l’ifosfamide chez l’enfant

L’ifosfamide est un anticancéreux
clé chez l’enfant, mais est associé à une toxicité rénale. Dans cette étude,
des chercheurs ont tenté d’identifier les enfants présentant un risque majoré
de toxicité rénale à long terme. Les 15 enfants de l’étude ont été traités par
une chimiothérapie à base d'ifosfamide pour un sarcome d'Ewing ou un
rhabdomyosarcome. Ils ont reçu une dose médiane totale d'ifosfamide de 59 g/m2,
administrée sur une médiane de 7 cycles. Tous les enfants ont présenté une
toxicité tubulaire proximale aiguë pendant la chimiothérapie, réversible après
le cycle. Après un suivi médian de 31 mois, 8 enfants présentaient une toxicité
chronique globale, dont 7 présentaient une diminution du taux de filtration
glomérulaire. L'activité enzymatique de l'ALDH a montré de fortes variations
inter- et intra-individuelles au cours des cycles, mais elle semblait plus
faible chez les enfants qui ont développé par la suite une néphrotoxicité
chronique.