Valeur prédictive positive de la cytologie cervicale chez les patientes vaccinées contre HPV

La vaccination contre le virus du papillome humain (HPV) réduit jusqu'à 90 % le risque d'infection au sérotype vaccinal HPV, et diminue la prévalence de la dysplasie cervicale de haut grade et de néoplasie cervicale. Cependant, la protection varie en fonction de la couverture vaccinale au sein d'une population, principalement en raison des différences de protection croisée contre les infections à HPV de sérotype non vaccinal. Par ailleurs, la protection vaccinale contre les lésions CIN-2 (Cervical Intra épithélial Neoplasia de grade 2) ou un diagnostic plus sévère est plus importante chez les patientes initiant le schéma vaccinal avant l'âge de 17 ans en comparaison à celles débutant après l’âge de 20-21 ans. Les recommandations actuelles américaines en matière de dépistage du cancer du col de l'utérus ne font pas de distinction en fonction du statut vaccinal. Néanmoins, aux États-Unis, seulement 61,4 % des femmes sont actuellement à jour vaccinal contre l’HPV à l'âge de 17 ans. Ainsi, des estimations complémentaires basées sur des données cliniques sont nécessaires pour déterminer la stratégie de dépistage optimale selon le statut vaccinal.