Revue de presse
L'essentiel des publications médicales récentes, décrypté par la rédaction en une synthèse claire et sourcée, spécialité par spécialité.
Pharmacologie et ToxicologiePharmacocinétique de la digoxine chez les sujets âgés de plus de 90 ans
Dans cette étude, les chercheurs ont développé un modèle pharmacocinétique de la digoxine chez les patients âgés de plus de 90 ans pour proposer un schéma d’ajustement des doses de médicament. 326 patients nonagénaires (âge moyen 93,2 ans, 26 % d’hommes) ont été inclus dans cette étude espagnole. La pharmacocinétique de la digoxine était mieux décrite avec un modèle à un compartiment, qu’avec un m
PneumologieDétection précoce et cible thérapeutique pour la fibrose pulmonaire progressive
Les lésions pulmonaires interstitielles sont des marqueurs précoces de la fibrose pulmonaire et de sa progression. Leur existence est notamment liée à une mortalité accrue et à un déclin rapide de la fonction pulmonaire. Dans cette étude menée sur 213 participants, 24 % présentaient des lésions pulmonaires interstitielles, dont 7 % avec un tableau typique d’une pneumonie interstitielle. L’analyse
Allergologie et ImmunologieLiens entre maladies immunitaires et rhinite allergique
Les relations de causalité entre plusieurs maladies immunitaires (dermatite atopique, maladie de Basedow, asthme, maladie de Crohn, sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé et colite ulcéreuse) et la rhinite allergique ont ici été explorées à l’aide d’analyses de randomisation mendélienne à deux échantillons. La dermatite atopique, l’asthme et la maladie de Crohn
Anesthésie et RéanimationLes effets pro-métastatiques de certains anesthésiques chez la souris
Sur les modèles animaux, les anesthésiques volatils et intraveineux peuvent aggraver les résultats oncologiques. Dans cette étude, les chercheurs ont évalué l’hypothèse que les anesthésiques favoriseraient la croissance tumorale pulmonaire chez la souris par un mécanisme immunitaire altéré. Les métastases se sont révélées significativement plus importantes chez les souris immunodéprimées que chez
Gynécologie et ObstétriqueLe sulfate de magnésium pour la prophylaxie et le traitement de l’éclampsie
Le sulfate de magnésium est un traitement utilisé dans la prévention et le traitement des femmes enceintes atteintes d’éclampsie. Au fil des années, les schémas thérapeutiques ont évolué. Dans cette revue Cochrane, actualisation d’une revue réalisée en 2010, les chercheurs ont évalué les différents schémas thérapeutiques, pour déterminer leur impact respectif sur le risque de morbidité et de morta
Urologie-néphrologieLes mesures de protection rénale face au risque d’insuffisance rénale aiguë
Dans cette revue systématique de littérature et méta-analyse, des chercheurs ont évalué l’efficacité clinique des mesures de protection rénale, avec ou sans biomarqueurs urinaires, dans la reconnaissance et la prise en charge de l’insuffisance rénale aiguë. Au total, 946 études ont été prises en compte. Les principaux critères de jugement étaient les événements indésirables majeurs rénaux définis
Allergologie et ImmunologieNomenclature des maladies allergiques par l’Académie européenne d’allergie et d’immunologie clinique
Les nouveaux outils d’investigation, notamment les technologies omiques, les diagnostics moléculaires, l’édition génétique et épigénétique, l’imagerie et les nanotechnologies, ont permis de définir des sous-types de plusieurs maladies allergiques. L’EAACI prend position ici pour la définition d’une nouvelle nomenclature des maladies allergiques. Les réactions d’hypersensibilité définies par Gell e
Endocrinologie et MétabolismeLa finerénone chez les sujets atteints de diabète de type 2 et d’insuffisance rénale chronique
Dans cette étude, a été évalué l’effet de la finerénone sur les fonctions hépatique, cardiovasculaire et rénale chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique et de diabète de type 2. Les 13 026 patients recrutés ont été stratifiés en fonction de leur risque de stéatose, d’inflammation et de fibrose hépatiques. Les enzymes hépatiques sont restées stables entre les groupes de patients e
PédiatrieEvaluation des approches pharmacologiques pour gérer certains symptômes de l’autisme
Les traitements pharmacologiques utilisés pour gérer certains troubles du comportement associés à l’autisme semblent efficaces, mais provoquent des effets indésirables. Dans cette revue Cochrane, les données publiées jusqu’en juin 2022 ont été prises en compte. Les antipsychotiques atypiques pourraient réduire l’irritabilité et l’automutilation à court terme, mais pas l’agressivité. Ces médicament
Santé Publique et Médecine SocialeLes enjeux de la PrEP au niveaux individuel et collectif
La PrEP fait partie de la stratégie mondiale visant à réduire la transmission du VIH. Pour être efficace, il est déterminant que la PrEP soit poursuivie pendant toutes les périodes à risque d’exposition, mais cette observance est faible en vie réelle. Des chercheurs ont ici évalué la PrEP en Ecosse pour identifier les obstacles et les facilitateurs de l’observance. Ils ont mené des entrevues semi-
Allergologie et ImmunologieEfficacité et innocuité des biothérapies dans le traitement du lupus érythémateux disséminé
Cette revue systématique et méta-analyse avait pour objectif d’évaluer l’efficacité et l’innocuité des biothérapies dans le lupus érythémateux disséminé. Au total, 44 études ont été prises en compte jusqu’en mai 2021, prenant en compte 15 classes thérapeutiques, 25 biothérapies et 16 889 patients. Les critères de jugement principaux étaient l’indice de réponse au traitement, l’évaluation composite
Cardiologie et Médecine VasculaireImbrications des santés cardiovasculaires, rénales et métaboliques
La santé cardiovasculaire, rénale et métabolique est un reflet de l’interaction entre les facteurs de risque métabolique, les maladies rénales chroniques et les atteintes cardiovasculaires. Elle détermine la survenue des événements cardiovasculaire et la mortalité cardiovasculaire. Dans cet avis, l’American Heart Association soutient la nécessité de définir clairement le syndrome cardiovasculaire-