Maladie des emboles de cholestérol post-coronarographie : incidence, facteurs de risque et pronostic

La maladie des emboles de cholestérol est une complication rare mais sévère post artériographie. Elle est liée à la rupture d’une plaque d’athérome lors de l’intervention, avec embolisation de cristaux de cholestérol dans la circulation d’aval, oblitérant le plus souvent des artères de moyen calibre et des artérioles. Ces emboles surviennent parfois spontanément après initiation d’un traitement anticoagulant. Le diagnostic est suspecté sur des signes cutanés évocateurs, abdominaux parfois, une atteinte caractéristique au fond d’œil, et une insuffisance rénale aigue rapidement progressive pouvant apparaitre quelques semaines après le geste. Le diagnostic de certitude est histologique. Les données concernant l’incidence de cette pathologie, ses facteurs de risque cliniques et/ou liés à la procédure interventionnelle, et son pronostic ne sont pas précisément évaluées à ce jour.