Des micro-ARNs pour diagnostiquer le TDAH ?
Neurologie
Le TDAH (trouble déficitaire
de l’attention avec hyperactivité) est l’un des troubles
neurodéveloppementaux les plus fréquents chez l’enfant, touchant environ 5,2
% des enfants dans le monde. Malgré cette prévalence élevée, le
diagnostic repose principalement sur des évaluations cliniques subjectives,
ce qui peut conduire à des erreurs de diagnostic ou à des retards de prise en
charge. Les traitements disponibles, bien qu’efficaces pour certains, sont
souvent critiqués pour leur surutilisation (ex. : méthylphénidate), et
l’absence de biomarqueurs objectifs constitue une limite majeure dans
l’amélioration des soins. L’identification de biomarqueurs fiables
représente donc un défi important pour affiner les diagnostics et
proposer des traitements plus ciblés. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’exactitude
diagnostique des microARNs (miRNAs) comme marqueurs du TDAH chez les
enfants et adolescents, via une revue systématique et une méta-analyse.
Les miRNAs, futurs
marqueurs du TDAH ?
Cette étude s’appuie sur une revue
systématique et une méta-analyse rigoureuses, intégrant 11 publications,
représentant au total 30 analyses distinctes. Les données concernent 2
009 enfants ou adolescents diagnostiqués avec un TDAH et 2 640 témoins
sains, permettant une évaluation comparative robuste. Les critères
d’inclusion retenaient les études explorant la valeur diagnostique des
microARNs (miRNAs) dans une population de moins de 18 ans, avec des données
suffisantes pour calculer les mesures d'exactitude diagnostique.
Les miRNAs montrent une bonne
performance diagnostique globale avec une sensibilité et une spécificité
combinées de 82 %, et une AUC de 0.89. Les miRNAs miR-4763-3p,
miRNA-5692b, miRNA-18a-5p, miR-137, hsa-miR-101-3p et hsa-miR-130a-3p se
distinguent particulièrement, certains dépassant 95 % de précision. Les panels
combinés de miRNAs ont montré une performance diagnostique supérieure
aux miRNAs individuels. De plus, les études prospectives et celles
utilisant des globules blancs (WBC) comme échantillon montraient une AUC
plus élevée, suggérant des pistes pour optimiser les protocoles futurs.
Vers un diagnostic plus
précis du TDAH ?
Le trouble déficitaire de
l’attention avec ou sans hyperactivité est un trouble
neurodéveloppemental fréquent, dont le diagnostic repose encore largement
sur des critères cliniques subjectifs. L’un des principaux challenges
est l’absence de biomarqueurs objectifs, limitant la fiabilité
diagnostique, la précocité de la prise en charge et la personnalisation des
traitements. Dans ce contexte, cette étude a été initiée de sorte à évaluer
le potentiel des microARNs (miRNAs) comme outils diagnostiques du TDAH
chez l’enfant et l’adolescent.
Les résultats montrent que plusieurs
miRNAs, seuls ou en panels, présentent une bonne performance
diagnostique, avec une sensibilité et une spécificité élevées,
suggérant leur intérêt clinique potentiel.
Toutefois, des limites de
cette étude persistent et justifient la poursuite de nouvelles recherches.
Ces recherches incluront des cohortes multicentriques de plus grande ampleur,
une standardisation des protocoles de dosage, ainsi que l’exploration
de miRNAs dans d’autres fluides biologiques comme la salive ou l’urine. Il
sera également essentiel de valider ces biomarqueurs dans des populations
diversifiées et de les intégrer à des approches multimodales, afin
de développer des outils diagnostiques plus fiables, accessibles et
personnalisés.
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Par Ana Espino | Publié le 15 janvier 2026 | 3 min de lecture
