Quel agent d’induction pour les patients atteints d’infarctus du myocarde et nécessitant une ventilation mécanique invasive ?

Les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde nécessitant une ventilation mécanique invasive ont une mortalité élevée. Dans cette étude, des chercheurs ont évalué l'association entre l'agent d'induction et la mortalité chez 5 147 patients dans ce contexte. Ils ont comparé les résultats cliniques entre les personnes recevant du propofol (1 386 patients) et ceux recevant de l'étomidate (3 761 patients). Les patients du groupe propofol étaient plus susceptibles d'avoir besoin d'un médicament vasoactif avant l'intubation et d'une assistance circulatoire mécanique. L'utilisation du propofol était associée à une mortalité plus faible que celle de l'étomidate, même après l’ajustement des données. Le coût total, le nombre de jours sous respirateur et la durée du séjour étaient plus élevés dans le groupe propofol.