Revue de presse
L'essentiel des publications médicales récentes, décrypté par la rédaction en une synthèse claire et sourcée, spécialité par spécialité.
NeurologieEfficacité et tolérance d’un agoniste du récepteur 2 de l’orexine dans la narcolepsie de type 1
La narcolepsie de type 1 est associée à un déficit d’orexine au niveau cérébral. Dans cet essai clinique de phase 2, randomisé, contrôlé par placebo, a été évalué un agoniste sélectif oral du récepteur 2 de l’orexine (TAK-994) chez 73 patients atteints de narcolepsie de type 1. Les patients ont reçu deux fois par jour du TAK-994 (à la dose de 30, 90 ou 180 mg) ou un placebo. L’essai a été interrom
Endocrinologie et MétabolismeLes relations causales génétiques entre le diabète de type 2 et la dépression
La dépression est fréquente dans le diabète de type 2. Pour évaluer la relation causale entre ces deux pathologies, les chercheurs ont ici utilisé la randomisation mendélienne bidirectionnelle à deux échantillons. L’analyse a montré un effet causal significatif de la dépression sur le diabète de type 2, mais pas la relation inverse. Plus de 36 % de l’effet de la dépression sur le diabète de type 2
InfectiologieUne association causale entre le microbiote intestinal et la Covid-19
Si une association entre le microbiote intestinal et la Covid-19 a été identifiée, sa causalité reste incertaine. Ici, des chercheurs ont effectué une analyse de randomisation mendélienne bidirectionnelle pour évaluer cette association. Plus d’1,8 millions de personnes présentant 3 phénotypes de Covid-19 ont été incluses et 196 taxons bactériens analysés. L’analyse a montré que 3 taxons bactériens
Endocrinologie et MétabolismeQuels sont les bénéfices attendus de la supplémentation en vitamine D dans la population générale ?
Les données disponibles sur les bénéfices de la supplémentation en vitamine D sur les résultats squelettiques et extra-squelettiques cliniquement importants se révèlent contradictoires chez les adultes. Ici, les auteurs passent en revue les résultats et conclusions des études observationnelles, des essais cliniques randomisés à grande échelle et des études par randomisation mendélienne pour déterm
NeurologieLe tabac, facteur de risque d’algie vasculaire de la face
Dans cette première méta-analyse de l'étude d'association pangénomique de l'algie vasculaire de la face, 4 777 sujets (3 348 hommes et 1 429 femmes) atteints de céphalées en grappe diagnostiquée cliniquement ont été recrutés dans 11 cohortes (10 en Europe, 1 en Asie). L'héritabilité estimée de l'algie vasculaire de la face basée sur le SNP était de 14,5 %. Les chercheurs ont identifié neuf signaux
Cardiologie et Médecine VasculaireLa pitavastatine face au risque cardiovasculaire du sujet infecté par le VIH
Cet essai clinique de phase 3 a été mené sur des patients infectés par le VIH, d’âge médian 50 ans, avec une numération médiane des CD4 de 621 cellules par mm3 et une charge virale indétectable chez 5 250 participants sur les 5 997 que compte l’étude. Les participants ont été assignés aléatoirement à recevoir en plus de leur traitement antirétroviral de la pitavastatine (4 mg/jour) ou un placebo.
PneumologieUne nouvelle définition du syndrome de détresse respiratoire aiguë
Depuis la précédente définition du syndrome de détresse respiratoire aiguë de 2012, plusieurs développements et évolutions semblaient nécessiter de faire évoluer cette définition : l'utilisation de l'oxygène nasal à haut débit (HFNO), l'utilisation croissante de l'oxymétrie de pouls à la place des gaz du sang artériel, l'utilisation des ultrasons pour l'imagerie thoracique et la nécessité d'une ap
PsychiatrieComment prédire la réponse à long terme aux antipsychotiques des patients schizophrènes ?
Un essai multicentrique, ouvert et randomisé, sur une durée de 8 semaines a été mené en Chine. Les patients étaient assignés à l’un des médicaments suivants en monothérapie sur 8 semaines : l'olanzapine, la rispéridone, l'amisulpride ou l'aripiprazole. L'échelle des syndromes positifs et négatifs (PANSS) a été évaluée au départ, à la semaine 2, à la semaine 4 et à la semaine 8. A la semaine 2, une
Allergologie et ImmunologieEntre cholestérol et lupus érythémateux disséminé
Quelques études récentes pointent du doigt un métabolisme défaillant des lipides et en particulier du cholestérol dans la pathogenèse du lupus érythémateux disséminé. Ce lien entre le métabolisme du cholestérol et la maladie auto-immune pourrait impliquer la voie de signalisation de l’interféron de type I. Dans cette étude, des concentrations plasmatiques anormalement élevées d’oxystérols (7-alpha
Cardiologie et Médecine VasculaireA la découverte du mécanisme liant les maladies cardiaques et une perturbation du rythme circadien
Dans les maladies cardiaques, il est fréquent d’observer une perturbation des rythmes biologiques et de faibles niveaux de mélatonine. Pour comprendre les mécanismes sous-jacents, des chercheurs ont utilisé ici l’immunomarquage des axones sympathiques dans l’épiphyse chez l’homme et sur des modèles de souris. Les analyses transcriptomiques suggèrent un effet des maladies cardiaques au niveau des g
NeurologieUne grande étude sur les variations du nombre de copies dans l’épilepsie
Les variations du nombre de copies sont reconnus comme des facteurs de risque de troubles neurodéveloppementaux avec convulsions ou d’épilepsies. Les données de variations du nombre de copies de 10 590 personnes atteintes de troubles épileptiques, de 16 109 personnes diagnostiquées épileptiques et de 492 327 sujets témoins. Au final, 25 loci ont été identifiés, dont 22 sont nouvellement identifiés
Endocrinologie et MétabolismeUn lien entre l’hyperlactatémie et la carence en fer
Une hyperlactatémie est observée au décours des exercices physiques intenses et dans le cadre de pathologies chroniques, comme les cancers. L’hyperlactatémie est souvent associée à une anémie, une diminution du fer sérique et une hepcidine élevée. Par quels mécanismes l’hyperlactatémie influence l’expression de l’hepcidine ? Dans cette étude, sont détaillés l’effet de la surproduction de lactate d