Les douleurs thoraciques sont parfois absentes en cas d’infarctus du myocarde chez un patient diabétique

Le diagnostic de l’infarctus du myocarde est évoqué face à des douleurs thoraciques caractéristiques. Chez le patient diabétique, qui présente un risque majoré d’accident cardiovasculaire, ces douleurs peuvent être moins évocatrices, entraînant un retard de prise en charge et donc un pronostic plus défavorable.

Dans une méta-analyse, des chercheurs ont comparé la prévalence des douleurs thoraciques chez les patients, diabétiques ou non diabétiques, hospitalisés pour un infarctus du myocarde. Au total, les données de 232 519 patients, inclus dans 22 études, ont été collectées. Leur analyse révèle que la probabilité de ne pas présenter de douleurs thoraciques pendant un infarctus du myocarde était significativement supérieure chez les patients atteints de diabète. La majoration du risque s’élevait à 43 % dans les études de cohorte et les études transversales et à 44 % dans les études cas-témoins.

Pour les chercheurs, de telles données soulignent l’importance d’une sensibilisation adaptée des patients diabétiques au risque d’infarctus du myocarde. Les recommandations sur le diagnostic et la prise en charge des patients diabétiques devraient aussi prendre en compte des tableaux atypiques chez les sujets diabétiques.