Revues de presse


23/02/2024

Quel pain pour une meilleure santé gastro-intestinale ?

Gastro-entérologie et Hépatologie

Dans cette étude, des chercheurs ont comparé les effets de six types de pains différents, préparés à partir de trois espèces de blé et selon deux modes de fermentation (levure ou levain), sur les troubles gastro-intestinaux chez des personnes déclarant être sensibles au blé (sans maladie cœliaque diagnostiquée). Deux études parallèles, randomisées, en double aveugle, croisées et multicentriques ont été menées, respectivement sur 20 participants. Les symptômes gastro-intestinaux ne différaient pas significativement entre les pains préparés à partir de différentes céréales (blé, épeautre ou avoine), ou en fonction du mode de préparation. Ces données ne permettent pas d’éclairer les patients sur le choix d’un pain plutôt qu’un autre pour réduire leurs symptômes.

Source(s) :
Marlijne C G de Graaf et al. Two randomised crossover multicentre studies investigating gastrointestinal symptoms after bread consumption in individuals with non-coeliac wheat sensitivity: do wheat species and fermentation type matter? Am J Clin Nutr. 202 ;

23/02/2024

Prévalence de la polyglobulie

Pédiatrie

La polyglobulie se présente avec un tableau clinique variable, avec des causes et des facteurs de risque multiples. Dans cette étude portugaise, des chercheurs ont évalué la prévalence, les facteurs de risque et les facteurs pronostiques de la polyglobulie dans une unité de néonatologie. Au total, 53 nouveau-nés répondaient aux critères d’inclusion, soit une prévalence de 0,57 %. Le seul facteur de risque statistiquement significatif était la naissance hors de l’hôpital. Sur les 53 patients, 51 présentaient une polyglobulie symptomatique et 41 ont nécessité un traitement spécifique. Les symptômes les plus fréquemment observés étaient l’hyperbilirubinémie, l’hypoglycémie, la thrombocytopénie, des signes cardiorespiratoires et des symptômes neurologiques.

Source(s) :
Alice S Martins et al. Neonatal polycythemia: prevalence, risk factors and predictors of severity. Minerva Pediatr (Torino). 2024 Feb;76(1):64-71. ;

Dans cette étude, des chercheurs ont examiné les biomarqueurs du stress oxydatif et de l’inflammation chez les patients atteints d’un cancer de la prostate, avant et après la chirurgie. L’étude transversale a été menée sur 150 participants, 50 en bonne santé, 25 atteints d’une hyperplasie bénigne de la prostate, 25 atteints d'un cancer de la prostate à faible risque, 25 patients atteints d'un cancer de la prostate à risque moyen et 25 patients atteints d'un cancer de la prostate à haut risque. Les biomarqueurs considérés étaient l'état oxydant total, l'état antioxydant total, le thiol total, le thiol natif, l'indice de stress oxydatif, les niveaux de disulfure, les taux d'interleukine-10, d'interleukine-1bêta, de TNF-α, d'interleukine-6 et de présepsine.

Source(s) :
Hakan Beyaztas et al. The Role of Oxidative Stress and Inflammation Biomarkers in Pre- and Postoperative Monitoring of Prostate Cancer Patients. Free Radic Res. 2024 Feb 19:1-12. ;

23/02/2024

Risque cardiovasculaire dans le syndrome des ovaires polykystiques

Cardiologie et Médecine vasculaire

Dans cette étude, des chercheurs ont évalué le risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes atteintes d’un syndrome des ovaires polykystiques. La méta-analyse a été effectuée sur les données de 5 bases de données, et a permis d’estimer l’incidence mondiale des maladies cardiovasculaires associées au syndrome des ovaires polykystiques. Le risque de maladie cardiovasculaire était augmenté chez les femmes atteintes de ce syndrome, dans toutes les classes d’âge. D’après  les évaluations, le nombre de maladies cardiovasculaires associées à ce syndrome serait passé de 102 530 à 235 560 dans le monde. Les régions les plus touchées étaient l’Asie de l’Est et le Pacifique en 2019.  

Source(s) :
Zhengwei Wan et al. Risk and Incidence of Cardiovascular Disease Associated with Polycystic Ovary Syndrome. Eur J Prev Cardiol. 2024 Feb 19:zwae066. ;

23/02/2024

Les cytokines dans la rhinite allergique

Allergologie et Immunologie

Des études épidémiologiques ont suggéré un rôle de l’inflammation chronique dans la rhinite allergique. Pour examiner les liens entre la rhinite allergique et 26 cytokines inflammatoires circulantes, des chercheurs ont utilisé ici des analyses de randomisation mendélienne à deux échantillons. Des niveaux plus élevés d’IL-18 circulante et MIP-1-alpha étaient associés à un risque accru de rhinite allergique. A l’inverse, des niveaux plus élevés de la cytokine TRAIL étaient associés à un risque réduit de rhinite allergique. Aucune association significative n’a été observée entre les autres cytokines inflammatoires étudiées et le risque de rhinite allergique. L’association la plus robuste semblait impliquer la cytokine TRAIL.

Source(s) :
Xu Zhang et al. Inflammatory cytokines and risk of allergic rhinitis: A Mendelian randomization study. Cytokine. 2024 Feb 18:177:156547. ;

Après un mélanome cutané primitif, un suivi dermatologique annuel est recommandé. Mais que se passe-t-il en pratique ? Dans cette étude rétrospective de cohorte menée au Canada entre 2010 et 2013, l’observance du suivi dermatologique annuel était variable. Seulement 28 % des patients consultaient le dermatologue au moins une fois par an au cours du suivi médian de 5 ans. Les facteurs prédictifs de l’observance étaient l’âge, le sexe, le niveau socio-économique, l’accès aux soins dermatologiques, le stade du mélanome, la nature de la tumeur, l’existence de comorbidités. L’adhésion au suivi annuel était associée à une baisse de la mortalité spécifique au mélanome, démontrant l’importance de ce suivi.

Source(s) :
: Yuanshen Huang et al. Association between dermatology follow-up and melanoma survival: a population-based cohort study. J Am Acad Dermatol. 2024 Feb 16:S0190-9622(24)00372-4. ;

Dans la polyarthrite rhumatoïde, l’identification de biomarqueurs sanguins de la dysfonction endothéliale, précurseur de l’athérosclérose, permettrait de mieux évaluer le risque et de définir des stratégies de prévention adaptées. Si l’albumine modifiée par l’ischémie est d’ores et déjà utilisée dans l’évaluation du stress oxydatif, de l’ischémie et de la dysfonction érectile, ce biomarqueur n’avait pas été évalué dans la dysfonction érectile chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Cette étude, menée sur 113 patients sans antécédents cardiovasculaires, a mis en évidence une association significative et inverse entre la capacité vasodilatatrice périphérique et les niveaux d’albumine modifiée par l’ischémie. L’association entre la dysfonction érectile et l’albumine modifiée par l’ischémie restait significative après ajustement sur les facteurs influençant la polyarthrite rhumatoïde.

Source(s) :
Gian Luca Erre et al. Association between ischemia-modified albumin (IMA) and peripheral endothelial dysfunction in rheumatoid arthritis patients. Sci Rep. 2024 Feb 17;14(1):3964. ;

22/02/2024

Le lien entre la myopie et la vitamine D

Ophtalmologie

Des études antérieures ont suggéré un lien possible entre la myopie et la vitamine D. Des chercheurs ont ici passé en revue l’ensemble des études parues au cours des dix dernières années sur le lien entre le statut vitaminique D et la myopie. Plusieurs études suggèrent que l’augmentation des niveaux de vitamine D, notamment en augmentant le temps passé en extérieur, pourrait être un facteur modifiable protecteur, capable de retarder la progression de la myopie chez les enfants et les adolescents. En revanche, ce lien ne serait pas retrouvé chez les adultes. Néanmoins, le lien de causalité entre taux de vitamine D et myopie reste floue. De plus, les mécanismes susceptibles d’expliquer un lien entre la vitamine D et la myopie restent indéterminés.

Source(s) :
Chu-Yao Yu et al. Vitamin D and myopia: a review. Int Ophthalmol. 2024 Feb 18;44(1):95. ;

Des chercheurs se sont penché sur les liens entre le cancer colorectal et le microbiote intestinal. Ils ont analysé le microbiome fécal et les profils génomiques et transcriptomiques des tissus tumoraux et normaux appariés chez 41 patients atteints de cancer colorectal. Les chercheurs ont identifié un ensemble de 22 espèces microbiennes intestinales associées au cancer colorectal et analysé leur abondance relative. Quatre gènes étaient impactés en lien avec ces espèces microbiennes liées au cancer colorectal. L’espèce Fusobacterium nucleatum était positivement corrélée avec différentes voies métaboliques de l’hôte, mais pouvait aussi modifier l’environnement tumoral par l’expression du gène TNFSF9.

Source(s) :
Shaomin Zou et al. Multi-omic profiling reveals associations between the gut microbiome, host genome and transcriptome in patients with colorectal cancer. J Transl Med. 2024 Feb 18;22(1):175. ;

Les effets de la nutrition entérale précoce sur le pronostic des patients après une chirurgie abdominale majeure restent controversés. Dans cette étude portant sur les données de deux essais cliniques, 314 patients chinois ont été inclus, après une chirurgie abdominale majeure. L’objectif était de comparer l’effet de la nutrition entérale précoce et de la nutrition parentérale complémentaire précoce sur l’incidence des infections nosocomiales entre J3 et la sortie d’hôpital. L’incidence des infections nosocomiales était similaire dans les deux groupes de patients. En revanche, le statut nutritionnel était meilleur avec la nutrition entérale précoce, par rapport à la nutrition parentérale complémentaire précoce. Les autres critères de jugement étaient comparables entre les deux groupes de patients. 

Source(s) :
Xuejin Gao et al. Early Enteral Nutrition versus Early Supplemental Parenteral Nutrition in Patients Undergoing Major Abdominal Surgery: A Secondary Analysis of Two Randomized Clinical Trials. Am J Clin Nutr. 2024 Feb 16:S0002-9165(24)00123-0. ;

Les inhibiteurs du SGLT2 diminuent la pression artérielle chez les patients diabétiques de type 2. Mais quelle est l’ampleur de l’effet sur la pression artérielle de la dapagliflozine chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique ? Une étude a été menée ici sur 4 304 adultes insuffisants rénaux, avec ou sans diabète de type 2. A la semaine 2, la dapagliflozine avait réduit la PAS de 3,6 mmHg, par rapport au placebo. Cet effet s’est maintenu sur toute la durée de l’essai, dont le suivi médian était de 2,4 ans. La réduction moyenne de la PAS grâce à la dapagliflozine était de 3,2 mmHg chez les sujets diabétiques et de 2,3 chez les sujets non diabétiques.

Source(s) :
Hiddo Jl Heerspink et al. Dapagliflozin and Blood Pressure in Patients with Chronic Kidney Disease and Albuminuria. Am Heart J. 2024 Feb 15:S0002-8703(24)00033-4. ;

21/02/2024

La réadaptation post-AVC chez les femmes

Médecine physique et réadaptation

Des chercheurs ont ici mené une revue systématique de littérature pour évaluer la déclaration du sexe et le pourcentage de participantes dans les essais contrôlés randomisés portant sur les interventions de réadaptation post-AVC des troubles moteurs des membres supérieurs. Au total, 1 276 essais cliniques randomisés ont répondu aux critères d’inclusion. Parmi ces essais, 5,2 % ne rapportaient pas le pourcentage de femmes dans l’essai, soit 5,6 % des participants. Globalement, les femmes étaient sous-représentées dans les essais sur les interventions de réadaptation post-AVC, correspondant à 38,8 % des participants. La prise en compte des résultats sur les femmes était plus élevée dans les essais menés en phase aiguë post-AVC, par rapport aux essais menés sur les phases subaiguës et chroniques.

Source(s) :
Sarvenaz Mehrabi et al. Female Enrollment in Rehabilitation Trials: A Systematic Review of Reporting sex, and Female Participation in Randomized Controlled Trials of Post-Stroke Upper Extremity Rehabilitation Over 50 Years. Arch Phys Med Rehabil. 2024 Feb ;

21/02/2024

Le xeligekimab dans le psoriasis en plaques modéré à sévère

Dermatologie et Vénérologie

Dans cette étude menée sur 420 patients chinois, des chercheurs ont évalué l'efficacité et l'innocuité du xeligekimab dans le psoriasis en plaques modéré à sévère. Le xaligekimab est un inhibiteur sélectif de l’IL-17. Les patients ont été randomisés pour recevoir 200 mg de xeligekimab toutes les 2 semaines ou un placebo sur une période initiale de 12 semaines. Le traitement était ensuite poursuivi toutes les 4 semaines sur 40 semaines supplémentaires. A la semaine 12, les scores PASI 75, 90 et 100 étaient atteints chez 90,7, 74,4 et 30,2 % des patients traités par le xeligekimab, contre 8,6, 1,4 et 0 % dans le groupe placebo. Aucun effet indésirable inattendu n’a été observé.

Source(s) :
Lin Cai et al. A multicenter, randomized, double-blinded, placebo-controlled, phase Ⅲ study evaluating the efficacy and safety of Xeligekimab (GR1501) in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis. Br J Dermatol. 2024 Feb 15:ljae062. ;

Avec l’âge, les cellules sénescentes s’accumulent dans le tissu osseux, entraînant un déséquilibre dans l’homéostasie osseuse, une ostéopénie, des modifications de la structure osseuse trabéculaire et une fragilité osseuse accrue. Des mécanismes en cause dans le développement de l’ostéoporose. Dans ces mécanismes de sénescence cellulaire, sont impliqués les ostéoblastes, les ostéoclastes et les cellules mésenchymateuses de la moelle osseuse. Les effets de ces cellules sur l’homéostasie osseuse sont régulés par des phénomènes épigénétiques. Ici sont décrits tous ces mécanismes épigénétiques impliqués dans l’ostéoporose. Certains représentent des cibles prometteuses pour la prévention ou le traitement de l’ostéoporose. Les auteurs décrivent également trois méthodes actuelles de ciblage de la sénescence cellulaire.

Source(s) :
Shaochuan Huo et al. Epigenetic regulations of cellular senescence in osteoporosis. Ageing Res Rev. 2024 Feb 15:102235. ;

21/02/2024

Les vascularites associées aux ANCA

Cardiologie et Médecine vasculaire

Les vascularites associées aux anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (ANCA) sont un groupe de vascularites nécrosantes, potentiellement mortelles. Les deux principales vascularites associées aux ANCA sont la granulomatose avec polyangéite et la polyangéite microscopique. Ces pathologies auto-immunes affectent les reins, les poumons, les voies respiratoires supérieures, la peau, les yeux et les nerfs périphériques. Dans cette revue, un état des lieux des connaissances sur les deux principales vascularites associées aux ANCA est dressé, concernant les mécanismes pathologiques, le diagnostic et la prise en charge. L’arrivée des médicaments biologiques a profondément modifié la prise en charge, et les comorbidités associées à la maladie et aux traitements cytotoxiques précédemment utilisés.

Source(s) :
Andreas Kronbichler et al. Diagnosis and management of ANCA-associated vasculitis. Lancet. 2024 Feb 17;403(10427):683-698. ;