Revues de presse


Des liens existent entre la thyrotropine, les hormones thyroïdiennes et l’obésité. Parallèlement, l’obésité est un facteur de risque modifiable de l’hyperuricémie. Dans cette étude rétrospective, des chercheurs se sont intéressés au lien potentiel entre l’altération aux hormones thyroïdiennes et l’hyperuricémie chez les patients obèses avant et après une sleeve gastrectomie. Au total, 1 054 patients avec une fonction thyroïdienne normale et souffrant d’obésité ont été inclus. Parmi eux, 248 ont subi une sleeve gastrectomie. Les patients obèses avec une sensibilité altérée aux hormones thyroïdiennes présentaient des taux d’acide urique plus élevés. La corrélation positive entre la sensibilité aux hormones thyroïdiennes et l’hyperuricémie après l’intervention chirurgicale n’était retrouvée que chez les femmes.

Source(s) :
Xin Wen et al. Correlation Between Impaired Sensitivity to Thyroid Hormones and Serum Uric Acid in Female Patients with Obesity and After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Endocr Pract. 2024 Mar 11:S1530-891X(24)00081-8. ;

Si la perte de dents augmente le risque de symptômes dépressifs, quel est l’impact des prothèses dentaires sur ce risque ? Des chercheurs japonais ont évalué ici l’influence des prothèses dentaires sur l’association entre édentement et symptômes dépressifs chez les personnes âgées. L’étude de cohorte a porté sur 50 169 participants, d’âge moyen 72,8 ans. Par rapport aux patients qui possédaient au moins 20 dents, le risque relatif de symptômes dépressifs était le plus élevé chez les patients les plus édentés (moins de 10 dents) sans prothèses dentaires. Le risque était réduit chez les patients ayant moins de 10 dents, mais portant des prothèses dentaires.

Source(s) :
Noriko Nakazawa et al. Dental prosthesis use moderates association between tooth loss and risk of depressive symptoms in older adults with severe tooth loss: The JAGES cohort trial. J Prosthodont Res. 2024 Mar 13. ;

Dans cette étude, des chercheurs ont étudié l’utilisation des ressources en soins de santé et évalué les coûts associés dans l’année précédant la transplantation pulmonaire ou le décès sans transplantation pulmonaire chez des patients atteints de mucoviscidose. Ils ont utilisé et couplé les données du Registre Français de la fibrose kystique et du Système National des Données de Santé entre 2006 et 2017. Dans l’ensemble, 166 patients sont décédés sans transplantation pulmonaire, avec un âge moyen au décès de 30,4 ans. 767 patients ont bénéficié d’une transplantation pulmonaire, avec un âge moyen à la transplantation de 28 ans. L’utilisation des ressources en soins de santé s’avérait plus faible chez les patients décédés sans transplantation pulmonaire.

Source(s) :
Erika Guyot et al. Health care resource utilization preceding death or lung transplantation in people with cystic fibrosis: HCRU before transplant or death in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2024 Mar 12:S1569-1993(24)00031-6. ;

18/03/2024

Les éveils pendant le sommeil

Neurologie

Les phases d’éveil sont un état intermédiaire entre la veille et le sommeil et contribuent à la régulation veille-sommeil. Alors qu’elles sont cliniquement décrites comme une seule entité, elles recouvrent une large palette de situations à l’EEG. L’EEG stéréoscopique pourrait permettre d'enregistrer les activités intracrâniennes dans les structures superficielles et profondes. En combinant cette approche avec la polysomnographie, des chercheurs ont défini deux catégories de phases d’éveil dans le sommeil. Ils ont ensuite étudié les activités cérébrales locales dans 26 régions du cerveau de 12 femmes. Dans les deux types de phases d’éveil, les activités intracrâniennes thêta, alpha, sigma et bêta ont augmenté dans 25 régions, tandis que les activités gamma et haute fréquence ont diminué dans 18 régions.

Source(s) :
Yingqi Laetitia Wang et al. Intracerebral dynamics of sleep arousals: a combined scalp-intracranial EEG study. J Neurosci. 2024 Mar 12:e0617232024. ;

18/03/2024

Quel traitement chirurgical dans le prolapsus vaginal ?

Gynécologie et Obstétrique

Depuis quelques années, les chirurgiens ont de plus en plus recours aux greffons synthétiques ou biologiques dans les réparations transvaginales pour prolapsus vaginal. Cette revue Cochrane est une mise à jour de celle publiée en 2016 et vise à déterminer l'innocuité et l'efficacité des maillages transvaginaux ou des greffes biologiques, par rapport à la réparation des tissus natifs ou à d'autres greffes dans le traitement chirurgical du prolapsus vaginal. Au total, 51 essais contrôlés randomisés ont été inclus, représentant 7 846 femmes. Les données suggèrent que 23 % des femmes perçoivent toujours des symptômes après la réparation des tissus natifs, un chiffre compris entre 17 et 22 % après la réparation permanente du maillage.

Source(s) :
Ellen Yeung et al. Transvaginal mesh or grafts or native tissue repair for vaginal prolapse. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Mar 13:3:CD012079. ;

Dans cette étude, des chercheurs américains ont évalué la prévalence et les facteurs impliqués dans l'acidocétose diabétique au moment du diagnostic du diabète de type 1 chez les participants participant à un programme de recherche clinique avant le diagnostic, par rapport aux patients de la communauté. Au total, l’étude a porté sur 5 049 patients de moins de 18 ans, diagnostiqués pour un diabète de type 1 entre 2005 et 2021. Parmi eux, 42 patients étaient déjà impliqués dans un programme de recherche clinique avant le diagnostic. Ces patients, par rapport à ceux de la communauté, présentaient un taux d’hémoglobine glyquée plus faible et étaient moins fréquemment atteints d’une acidocétose diabétique au moment du diagnostic de leur diabète.  

Source(s) :
In this study, American researchers evaluated the prevalence and factors involved in diabetic ketoacidosis at the time of diagnosis of type 1 diabetes in participants in a clinical research program prior to diagnosis, compared with patients in the communi ;

15/03/2024

La kératite à Acanthamoeba

Ophtalmologie

Dans cette étude rétrospective, les chercheurs ont tenté d’identifier les facteurs de risque et les caractéristiques cliniques de la kératite à Acanthamoeba, parmi tous les cas de kératite infectieuse. Au total, 134 yeux (de 126 patients) ont été étudiés, parmi lesquels 24 cas de kératite à Acanthamoeba, 22 cas de kératite bactérienne, 24 cas de kératite fongique, 32 cas de kératite herpétique et 32 cas de co-infection bactérienne. Le port de lentilles cornéennes a été observé dans 24,6 % des cas. Parmi les patients atteints de kératite à Acanthamoeba, 73 % avaient moins de 39 ans et 73 % étaient des femmes. Dans 100 % des cas de kératite à Acanthamoeba, les chercheurs ont retrouvé un défaut épithélial. Dans plus de 69 % des cas, ils ont observé des plaques endothéliales et dans plus de 46 % des cas, une kératonévrite radiale.  

Source(s) :
Shaker Osaywid Alreshidi et al. Differentiation of acanthamoeba keratitis from other non-acanthamoeba keratitis: Risk factors and clinical features. PLoS One. 2024 Mar 12;19(3):e0299492. ;

Des altérations des voies GABAergiques (acide γ-aminobutyrique) ont été impliquées dans les différences sensorielles chez les personnes atteintes de troubles du spectre autistique. Dans cette étude, des chercheurs ont exploré la réponse rétinienne dépendante du GABA chez les patients atteints de troubles du spectre autistique, à l’aide d’électrorétinogrammes. L’étude a porté sur 61 adultes, parmi lesquels 22 présentaient des troubles du spectre autistique. Ils ont reçu soit un placebo, soit 15 ou 30 mg d’arbaclofène, un agoniste du GABA. Les chercheurs ont montré que l’arbaclofène était associé à une réduction de l'amplitude de l'onde dans l'électrorétinogramme des personnes autistes, et au contraire à une augmentation de l'amplitude chez les personnes non autistes.

Source(s) :
Qiyun Huang et al. Retinal GABAergic alterations in adults with autism spectrum disorder. J Neurosci. 2024 Mar 11:e1218232024. ;

15/03/2024

Taille de la sonde endotrachéale néonatale

Anesthésie et réanimation

Les données cliniques à la base des recommandations sur la taille de la sonde endotrachéale néonatale restent limitées. Dans cette étude de cohorte rétrospective multicentrique, des chercheurs ont évalué les changements de taille de sonde endotrachéale néonatale en fonction du poids des nourrissons subissant une intubation trachéale. Les changements de taille par rapport aux recommandations du Programme de réanimation néonatale (PNR) étaient suivis dans les 7 jours après l’intubation. Au total, 7 293 intubations ont été évaluées. Des changements de taille ont été observés : 5 % avec une réduction de la taille de la sonde, 1.5 % avec une augmentation de la taille de la sonde. Les changements de taille étaient plus ou moins fréquents selon le poids des nourrissons.

Source(s) :
Patrick J Peebles et al. Endotracheal Tube Size Adjustments Within Seven Days of Neonatal Intubation. Pediatrics. 2024 Mar 12:e2023062925. ;

De nouvelles stratégies d’immunothérapie pourraient permettre le développement de vaccins thérapeutiques contre certains cancers. Dans cette revue Cochrane, des chercheurs ont évalué l'efficacité et l'innocuité de différents types de vaccins thérapeutiques dans le cancer du poumon non à petites cellules avancé. Au total, 10 études ayant porté sur 2 177 participants ont été incluses. Le racotumomab, comparé à un placebo, pourrait légèrement augmenter la survie globale, sans influence notable sur la survie sans progression ou la tolérance. Par rapport au docétaxel, le racotumomab aurait un faible intérêt en augmentant de moins d’un mois la survie médiane. Les études portaient sur de faibles échantillons, 176 dans l’étude contre placebo, 145 dans l’étude comparée au docétaxel.

Source(s) :
: Marcela Cortés-Jofré et al. Therapeutic vaccines for advanced non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Mar 12:3:CD013377. ;

Aucun consensus n’a jusque-là été établi pour le traitement des brûlures profondes d'épaisseur partielle, en raison de résultats contradictoires dans les études. Les options de traitement regroupent un traitement conservateur avec une excision retardée et une greffe si nécessaire, ou l'excision et la greffe précoces. Dans ce nouveau protocole d’étude, les chercheurs ont inclus non seulement la survie des patients, mais aussi la qualité des cicatrices à long terme et la qualité de vie des patients. L’étude prospective multicentrique néerlandaise sera menée dans 3 centres sur des patients adultes présentant des brûlures aiguës profondes d'épaisseur partielle. La période de référence sera de 9 mois. Le critère de jugement principal est la qualité à long terme des cicatrices évaluée par l'échelle d'évaluation des cicatrices du patient et de l'observateur jusqu’à douze mois après la sortie.

Source(s) :
Roos F C Salemans et al. Timing of surgery in acute deep partial-thickness burns: A study protocol. PLoS One. 2024 Mar 11;19(3):e0299809. ;

Dans cet essai contrôlé, randomisé, multicentrique, ouvert, des chercheurs ont évalué l'efficacité clinique du traitement intégré en santé mentale pour les enfants et les jeunes atteints d'épilepsie. Au total, 334 jeunes, âgés de 3 à 18 ans (âge moyen 10,5 ans), ont été inclus dans l’étude. Les participants ont été assignés au hasard à une intervention en santé mentale pour les enfants atteints d’épilepsie en plus des soins habituels, ou uniquement aux soins habituels. L’intervention en santé mentale s’est révélée supérieure à 6 mois aux soins habituels seuls pour améliorer les symptômes associés aux troubles émotionnels et comportementaux chez les jeunes atteints d’épilepsie et de troubles courants de santé mentale.

Source(s) :
Sophie D Bennett et al. Clinical effectiveness of the psychological therapy Mental Health Intervention for Children with Epilepsy in addition to usual care compared with assessment-enhanced usual care alone: a multicentre, randomised controlled clinical t ;

Des études ont suggéré l’implication de la dérégulation des cellules Th17 dans l’endométriose, en lien avec la sévérité de la maladie. Dans cette étude, les chercheurs ont examiné si les cellules TH17 induites par l'IL-23 contribuent aux caractéristiques de la prolifération des lésions, de la vascularisation et de l'inflammation dans l'endométriose à l'aide d'échantillons de patientes, de lignées cellulaires représentatives et d’un modèle murin d'endométriose. Les données révèlent une dérégulation de l’expression des gènes clés de l’axe IL-23/Th17 dans les échantillons tissulaires et une augmentation de la sécrétion de l’IL-23 dans le plasma des patientes atteintes d’endométriose. Dans le modèle murin, un traitement ciblant l’IL-23 modifiait la nature et l’évolution des lésions d’endométriose.

Source(s) :
Danielle J Sisnett et al. The Dysregulated IL-23/TH17 Axis in Endometriosis Pathophysiology. J Immunol. 2024 Mar 11:ji2400018. ;

Dans cette étude, des chercheurs ont évalué l’intérêt de la consommation d’une préparation symbiotique (galacto-oligosaccharides (GOS) / Limosilactobacillus fermentum CECT 5716) dans le cadre de l’alimentation des nourrissons au cours de leur première année de vie. Au total, 460 nourrissons en bonne santé ont été inclus dans l’étude, tous âgés de 1 mois à l’inclusion. Ils ont été assignés pour recevoir une formule témoin ou la préparation symbiotique jusqu’à l’âge de 12 mois. Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes de participants concernant l’incidence de la diarrhée infectieuse. En revanche, la consommation de la préparation symbiotique avait un effet significatif sur l’incidence des infections des voies respiratoires inférieures. La préparation symbiotique modifiait également le pH fécal à 4 mois et le taux d’IgA sécrétoires à 12 mois.

Source(s) :
Hugues Piloquet et al. Efficacy and safety of a synbiotic infant formula for the prevention of respiratory and gastrointestinal infections: A randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2024 Mar 8:S0002-9165(24)00340-X. ;

14/03/2024

La cigarette électronique chez les adolescents et les jeunes adultes

Santé publique et médecine sociale

Dans cette étude longitudinale prospective menée sur des cohortes d’adolescents et de jeunes adultes, des chercheurs ont analysé l’utilisation des cigarettes électroniques chez les jeunes. Sur les jeunes recrutés dans l’étude, 69 % déclaraient avoir utilisé des cigarettes électroniques jetables au cours du mois précédent. 31 % avaient utilisé des cigarettes électroniques non jetables. L’utilisation initiale de cigarettes électroniques jetables était associée à une probabilité plus élevée de poursuivre l’utilisation de la cigarette électronique et d’avoir une utilisation plus élevée de la cigarette électronique au quotidien. Aucune différence n'a été constatée dans les résultats de l'utilisation de la cigarette électronique entre ceux qui utilisaient un poly-appareil (jetable et non jetable) et ceux qui utilisaient uniquement un appareil jetable.

Source(s) :
In this prospective longitudinal study conducted on cohorts of adolescents and young adults, researchers analyzed the use of electronic cigarettes among young people. Of the young people recruited into the study, 69% reported having used disposable electr ;