La thérapie de remplacement de la testostérone dans la dysfonction sexuelle

Pour les hommes souffrant de dysfonction sexuelle et d’un faible taux de testostérone, la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) est recommandée dans les lignes directrices de pratique clinique. Néanmoins, le recours à cette thérapie chez les hommes avec dysfonction sexuelle mais dont le statut en testostérone est inconnu est fréquent mais mal évalué. Une revue de littérature et une méta-analyse ont été effectuées ici pour évaluer cette thérapie chez les hommes souffrant de dysfonction sexuelle, par rapport au placebo ou à d’autres traitements médicaux. Au total, 43 études regroupant 11 419 participants ont été retenues. Les auteurs ont distingué les résultats à court terme (moins de 12 mois) et les résultats à long terme (au-delà d’un an). Trois scénarii étaient comparés : TRT contre placebo, TRT contre inhibiteurs de PDE5 et TRT + inhibiteurs de PDE5 contre placebo. A court terme, la TRT aurait probablement peu ou pas d’effet sur la fonction érectile, la qualité de vie sexuelle ou la mortalité cardiovasculaire par rapport au placebo.