Toxicité rénale de l’ifosfamide chez l’enfant

L’ifosfamide est un anticancéreux clé chez l’enfant, mais est associé à une toxicité rénale. Dans cette étude, des chercheurs ont tenté d’identifier les enfants présentant un risque majoré de toxicité rénale à long terme. Les 15 enfants de l’étude ont été traités par une chimiothérapie à base d'ifosfamide pour un sarcome d'Ewing ou un rhabdomyosarcome. Ils ont reçu une dose médiane totale d'ifosfamide de 59 g/m2, administrée sur une médiane de 7 cycles. Tous les enfants ont présenté une toxicité tubulaire proximale aiguë pendant la chimiothérapie, réversible après le cycle. Après un suivi médian de 31 mois, 8 enfants présentaient une toxicité chronique globale, dont 7 présentaient une diminution du taux de filtration glomérulaire. L'activité enzymatique de l'ALDH a montré de fortes variations inter- et intra-individuelles au cours des cycles, mais elle semblait plus faible chez les enfants qui ont développé par la suite une néphrotoxicité chronique.