Céfépime ou pipéracilline-tazobactam dans les infections des sujets hospitalisés ?

Infectiologie

Dans cet essai clinique randomisé, des chercheurs ont comparé le céfépime, à l’origine de troubles neurologiques, et la pipéracilline-tazobactam, à l’origine de lésions rénales aiguës, dans le traitement empirique d’infections nosocomiales à Pseudomonas. Au total, 2 511 patients ont été inclus et ont reçu l’un des traitements antibiotiques dans les 12h suivant leur admission aux urgences ou dans une unité de soins intensifs. Le stade le plus élevé de lésion rénale aiguë ou de décès au jour 14, principal critère de jugement de l’étude, n’était pas significativement différent entre les deux groupes de patients. L’incidence des événements rénaux indésirables majeurs au jour 14 ne différait pas non plus entre les deux types de traitement. En revanche, les patients du groupe céfépime ont présenté plus de troubles neurologiques dans les 14 jours.

Source(s) :
Edward T Qian et al. Cefepime vs Piperacillin-Tazobactam in Adults Hospitalized With Acute Infection: The ACORN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Oct 14. ;

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