09/05/2023
L’utilisation prophylactique d’acide tranexamique au décours de la césarienne peut-elle réduire le risque hémorragique ?
Gynécologie et Obstétrique Hématologie Pharmacologie et toxicologie
- 5 529 femmes ayant reçu de l’acide tranexamique après clampage du cordon ombilical (50,1 % de césarienne programmée) ;
- 5 471 femmes dans le groupe placebo (49,2 % de césarienne programmée).
Les critères de jugement principaux étaient la mortalité maternelle et le besoin de transfusion sanguine (dans les 7 jours suivant l’accouchement). La survenue de l’un de ces deux événements a concerné 3,6 % des patientes du groupe acide tranexamique et 4,3 % des patientes du groupe placebo. Des pertes sanguines supérieures à un litre de sang ont été observées chez 7,3 % des patientes du groupe acide tranexamique et 8,0 % du groupe placebo. Des différences non significatives entre les deux groupes ont été obtenues pour les complications hémorragiques, les variations du taux d’hémoglobine et les complications infectieuses en post-partum. Enfin, la tolérance était similaire entre les deux groupes.
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