Prise de décisions cliniques pour le carcinome hépatocellulaire avancé

L'ASCO a convoqué un groupe d'experts pour mettre à jour les lignes directrices de 2020 sur le traitement systémique du carcinome hépatocellulaire avancé. Le groupe d'experts a mis à jour la revue systématique pour inclure 10 nouveaux essais contrôlés randomisés publiés jusqu'en octobre 2023. L'atezolizumab + bevacizumab ou le durvalumab + tremelimumab peuvent être proposés en première intention. Lorsqu'il existe des contre-indications à ces traitements, le sorafénib, le lenvatinib ou le durvalumab peuvent être proposés en première intention. Après un traitement de première intention, un traitement de deuxième intention par un inhibiteur de la tyrosine kinase, le ramucirumab (pour les patients atteints d'alpha-fœtoprotéine [AFP] ≥400 ng/mL), le durvalumab + tremelimumab ou le nivolumab + ipilimumab peuvent être recommandés. L’ensemble des recommandations sont disponibles sur le site de l’ASCO.