Une comparaison des effets indésirables de plusieurs traitements immunomodulateurs de la polyarthrite rhumatoïde.

Dans une récente étude, des chercheurs ont comparé l’incidence de plusieurs événements indésirables majeurs (infections, problèmes cardiovasculaires majeurs, tumeurs malignes) de trois traitements de la polyarthrite rhumatoïde : le tofacitinib, le baricitinib et les inhibiteurs du TNF. Une analyse rétrospective des données de 499 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde a été menée, avec respectivement 192 patients traités par le tofacitinib, 104 patients traités par le baricitinib et 203 patients traités par un inhibiteur du TNF.

Pour les deux inhibiteurs de JAK (tofacitinib et baricitinib), les risques majeurs d’événements indésirables étaient les maladies infectieuses graves en particulier le zona, les maladies cardiovasculaires majeures et les tumeurs malignes. Le risque de malignité globale par rapport à la population générale était augmenté à la fois avec les inhibiteurs de JAK et les inhibiteurs de TNF, mais de manière non significative. D’autres facteurs que le type de traitement entraient en ligne de compte dans la survenue des événements indésirables, notamment la dose de corticoïdes pour les maladies infectieuses autres que le zona et l’âge avancé pour le zona. Le risque de zona était supérieur avec les inhibiteurs de JAK par rapport aux inhibiteurs de TNF, sans différence significative entre les deux inhibiteurs de JAK. Le risque infectieux global se révélait également similaire entre les deux inhibiteurs de JAK.