Les mécanismes de l’aldostéronisme

Dans cette étude, des chercheurs ont évalué les contributions de l’aldostéronisme indépendant de la rénine et de l’aldostéronisme médié par l’ACTH chez des patients ayant un phénotype à faible teneur en rénine. L’étude a porté sur 348 patients, avec différents profils de pression artérielle : une hypertension sévère et/ou résistante, une hypertension avec hypokaliémie, une pression artérielle élevée et une hypertension de stade I/II, ou une pression artérielle normale.  Les analyses ont révélé une continuum de production d’aldostérone non suppressible et indépendante de la rénine, après un test de suppression saline. Ce continuum correspondait aux différentes situations de pression artérielle rencontrées chez les patients. En parallèle, il y avait un continuum d’aldostéronisme médié par l’ACTH. Certains patients répondaient aux critères d’indication de la surrénalectomie, d’autres au traitement avec des antagonistes des récepteurs aux minéralocorticoïdes.