Par Ana Espino | Publié le 08 juin 2026 | 4 min de lecture
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est l’une des
maladies endocriniennes les plus fréquentes chez les femmes en âge de procréer.
Touchant environ 12 % des femmes dans le monde, il se caractérise par une
association variable d’hyperandrogénie, de troubles de l’ovulation et
d’anomalies métaboliques. L’obésité et l’insulinorésistance, souvent associées
au SOPK, aggravent les symptômes reproductifs et augmentent le risque de
diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de stéatose hépatique.
Face aux limites des stratégies classiques reposant
principalement sur les modifications du mode de vie et la metformine, les
analogues du récepteur du GLP-1 (GLP-1 RA), déjà largement utilisés dans le
traitement du diabète et de l’obésité, suscitent un intérêt croissant. Une
revue systématique publiée en 2025 a analysé les données disponibles afin
d’évaluer leur impact sur les paramètres métaboliques et reproductifs des
femmes atteintes de SOPK.
Bien plus qu’un traitement contre l’obésité
Les auteurs ont passé en revue les essais cliniques publiés
entre 2000 et 2024 portant sur différents agonistes du GLP-1, notamment le
liraglutide, le sémaglutide, l’exénatide et le dulaglutide. Les études incluses
concernaient principalement des femmes en surpoids ou obèses atteintes de SOPK
et suivies pendant au moins 12 semaines.
Les résultats montrent de façon relativement constante une
réduction du poids corporel, souvent comprise entre 5 et 10 kg selon les
molécules et les protocoles étudiés. Le sémaglutide apparaît particulièrement
prometteur, certaines études rapportant des pertes de poids dépassant 11 kg
après six mois de traitement. Les agonistes du GLP-1 permettent également une
diminution du tissu adipeux viscéral, particulièrement impliqué dans les
complications métaboliques du SOPK.
Au-delà de la perte de poids, plusieurs études mettent en
évidence une amélioration de la sensibilité à l’insuline, une réduction de
l’inflammation chronique de bas grade ainsi qu’une amélioration du profil
glycémique. Certaines données suggèrent également une diminution de la stéatose
hépatique et une amélioration de plusieurs marqueurs cardiométaboliques.
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Des bénéfices potentiels sur la fertilité et les hormones
L’un des résultats les plus intéressants concerne les effets
reproductifs observés chez certaines patientes. Plusieurs essais rapportent une
amélioration de la régularité menstruelle, une augmentation des taux
d’ovulation et une diminution des marqueurs d’hyperandrogénie, notamment
l’indice d’androgènes libres.
Certaines études suggèrent également une amélioration des
taux de grossesse spontanée ou obtenue par fécondation in vitro. Chez des
femmes obèses présentant une infertilité liée au SOPK, l’association
liraglutide-métformine a notamment permis d’obtenir des taux de grossesse
supérieurs à ceux observés avec la métformine seule.
Les mécanismes impliqués pourraient dépasser le simple effet
de la perte de poids. Les auteurs évoquent notamment une amélioration directe
de l’insulinorésistance, une diminution de l’hyperandrogénie, des effets
anti-inflammatoires ainsi qu’une possible action sur l’axe
hypothalamo-hypophyso-ovarien. Des récepteurs du GLP-1 ayant été identifiés au
niveau ovarien, une action directe sur la fonction ovarienne reste également
envisagée.
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Une stratégie prometteuse, mais encore à confirmer
Malgré ces résultats encourageants, les auteurs soulignent
plusieurs limites importantes. Les études disponibles restent relativement
courtes, la plupart ne dépassant pas six à huit mois de suivi. Les effectifs
sont souvent modestes et les protocoles très hétérogènes, avec des doses et des
molécules différentes.
Par ailleurs, comme observé dans les essais menés chez les
patients obèses, une reprise pondérale partielle est fréquemment observée après
l’arrêt du traitement. Les données concernant les effets à long terme sur la
fertilité, la grossesse et la sécurité d’emploi chez les femmes souhaitant
concevoir restent encore limitées.
Cette revue confirme néanmoins que les agonistes du GLP-1
pourraient représenter une option thérapeutique particulièrement intéressante
chez les femmes atteintes de SOPK associée à un surpoids ou une obésité. En
améliorant simultanément le poids, le métabolisme glucidique et certains
paramètres reproductifs, ces traitements pourraient modifier la prise en charge
de cette pathologie complexe. Des essais randomisés de plus grande ampleur
seront toutefois nécessaires pour préciser leur place dans les futures recommandations
cliniques.
À propos de l'auteure – Ana Espino
Docteure en immunologie, spécialisée en virologie
Rédactrice scientifique, Ana est animée par la volonté de relier la recherche à l’impact concret. Spécialiste en immunologie, virologie, oncologie et études cliniques, elle s’attache à rendre la science complexe claire et accessible. Sa mission : accélérer le partage des savoirs et favoriser des décisions éclairées grâce à une communication percutante. 
