Press review
The essentials of recent medical publications, unpacked by our newsroom into a clear, sourced digest, specialty by specialty.
NeurologyMaladie de Parkinson, vers la voie de la thérapie génique ?
À ce jour, la lévodopa, convertie en dopamine via l’enzyme L-amino acid decarboxylase (AADC) est le traitement le plus efficace pour le contrôle des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson (MP). Or dans la MP, la dégénérescence des neurones dopaminergiques exprimant l’AADC résulte en une réduction de la synthèse de dopamine à partir de la lévodopa. La majoration de posologie du traitement ass
InfectiologyImpact de la Covid-19 selon l’âge gestationnel sur l’issue de la grossesse
Les conséquences d’une infection maternelle à SARS-CoV-2 sur l’issue de la grossesse doivent être précisées. Si certains travaux ont révélé une augmentation de la prématurité post-Covid-19 (particulièrement en cas d’infection symptomatique) et du risque de prééclampsie, aucune étude n’a évalué l’impact périnatal de l’infection sur une large population, en fonction du terme de la grossesse au cours
Cardiology and Vascular MedicineLe traitement de l’hypertension artérielle en prévention du diabète de type 2 incident
Le contrôle de la pression artérielle est une stratégie établie pour la prévention des complications de type micro et macroangiopathies d’origine diabétique, mais son rôle intrinsèque dans la prévention du diabète non insulinodépendant n’est pas clair. Plusieurs études observationnelles ont été antérieurement réalisées pour répondre à cette question, avec des résultats contradictoires. Par ailleur
InfectiologyCOVID-19 en réanimation : un risque accru d’aspergillose invasive
Les patients présentant une infection sévère à SARS-CoV-2 semblent également à haut risque d’infections fongiques invasives. En effet, sont associées à la COVID-19 des lésions épithéliales pulmonaires, une lymphopénie, une dysfonction cellulaire T et l'administration d'antibiothérapies à large spectre, dexaméthasone et thérapies immunosuppressives. Or, seuls des case reports et études de cohorte d
InfectiologyDes bains de bouche pour réduire précocement la charge virale SARS-CoV-2 ? Un essai randomisé contrôlé multicentrique.
Le SARS-CoV-2 se transmet par voie salivaire, y compris chez des patients asymptomatiques, et est identifié dans près de 92% des échantillons salivaires d'individus infectés. Par ailleurs, l'utilisation de bains de bouche s’intègre habituellement dans le traitement ou la prophylaxie individuelle en santé bucco-dentaire. Considérer les bains de bouche comme des agents pouvant diminuer la charge vir
Cardiology and Vascular MedicineHypertension artérielle et grossesse : diagnostic, objectifs de pression artérielle et pharmacothérapie selon l'American Heart Association
Les troubles hypertensifs de la grossesse restent l'une des principales causes de morbi-mortalité materno-fœtale dans le monde. Les femmes atteintes ont également un risque accru de maladie cardiovasculaire à long terme, indépendamment des facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels. Malgré tout, les recommandations à visées diagnostiques et thérapeutiques de l'HTA gravidique et ses complica
InfectiologyExpression nasopharyngée de l’immunité innée selon l'âge : l’hypothèse selon laquelle les enfants sont protégés des formes sévères de COVID-19
L'infection par le coronavirus SARS-CoV-2 induit des symptômes très hétérogènes, en raison non seulement de la progression virale dans les voies respiratoires inférieures mais aussi d'une réponse inflammatoire exacerbée. Les enfants restent le plus souvent asymptomatiques ou paucisymptomatiques, suggérant qu’il puisse exister dans cette population une réponse immunitaire innée locale plus efficace
InfectiologyPolynucléaires immatures et cytométrie de flux en prédiction des formes sévères de COVID-19 et des complications thrombo-emboliques
Les infections sévères liées au SARS-CoV-2 sont classiquement associées à un emballement immunitaire dit «orage cytokinique». La réponse inflammatoire mesurée à la fois au niveau cellulaire et moléculaire pourrait représenter une signature pronostique majeure de la maladie. Cet orage cytokinique est associé à un afflux massif de cellules immunitaires innées, les neutrophiles et les monocytes, pouv
Cardiology and Vascular MedicineRatio Na/K urinaire et évènements cardiovasculaires
La réduction des apports sodés est une condition nécessaire au contrôle de l'hypertension artérielle et à la prévention des maladies cardiovasculaires. Or la relation quantitative entre l'apport en sodium et les maladies cardiovasculaires reste controversée, essentiellement en raison d'une inexactitude d'évaluation de ces apports. En effet, ceux-ci sont souvent estimés par des dosages de natriurès
Medical GeneticsOptimiser le diagnostic des maladies rares de 30% via le séquençage complet du génome
Les maladies mitochondriales sont devenues une étiologie relativement fréquente de maladies héréditaires du métabolisme, avec une incidence de 1/5 000 dans la population générale. Elles sont liées à des mutations génétiques affectant principalement la phosphorylation oxydative et la synthèse d'ATP. Cette dysfonction mitochondriale impacte donc les tissus à forte demande énergétique, avec des attei
Cardiology and Vascular MedicineFacteurs pronostiques à long terme de récidive ischémique après SCA ST+ revascularisé.
Quels sont les facteurs prédictifs de récidive à long terme d’évènements ischémiques chez les patients ayant un antécédent de syndrome coronarien aigu (SCA) constitué, avec sus-décalage du segment ST (ST+)? Cette interrogation a fait l’objet de récents travaux menés par une équipe italienne, dont les résultats sont publiés dans The American Journal of Cardiology. Tous les patients ayant présenté u
Cardiology and Vascular MedicineEssai randomisé TRIUMPH : quel impact des mesures hygiéno-diététiques renforcées dans la prise en charge spécifique de l’HTA résistante?
L’hypertension artérielle résistante est définie par une pression artérielle systolique ≥ 130 mm Hg et/ou diastolique ≥ 80 mm Hg, malgré une trithérapie antihypertensive associant des classes thérapeutiques différentes, dont un diurétique. L’HTA réfractaire suscite fréquemment une escalade thérapeutique, étant donné son retentissement sur les organes cibles et le risque cardio-vasculaire global. O