Intérêt d’ajouter du cilostazol à la bithérapie antiplaquettaire conventionnelle.

De précédentes études avaient suggéré un intérêt clinique à ajouter du cilostazol à la bithérapie antiplaquettaire conventionnelle (aspirine + clopidogrel) chez les patients atteints d’un infarctus du myocarde avec allongement du segment ST. Pour déterminer la durée optimale de cette trithérapie, une nouvelle étude prospective a porté sur 985 patients recrutés dans 15 centres en Corée du Sud et en Chine. L’étude comportait trois bras, un bras avec la bithérapie conventionnelle sur 12 mois, un bras avec une trithérapie sur 1 mois et un bras avec une trithérapie sur 6 mois. Au terme de l’étude, la survenue d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs (mortalité toutes causes confondues, nouvel infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, problème de revascularisation) ne différait pas significativement entre les trois groupes de patients. En revanche, la trithérapie était associée à une incidence plus élevée d’accidents hémorragiques et de céphalées.