Le SHU atypique associé à la grossesse

Le syndrome hémolytique et urémique atypique est une microangiopathie thrombotique, provoquée par l'activation incontrôlée de la voie alternative du complément dans le cadre d'auto-anticorps ou de variants génétiques pathogènes rares dans les protéines du complément. Un tel syndrome peut survenir au cours de la grossesse, avec des conséquences graves voire mortelles. Le diagnostic reste difficile en raison de signes cliniques proches d’autres complications de la grossesse, en particulier les troubles hypertensifs. Dans cette revue narrative, les chercheurs décrivent deux cas de syndrome hémolytique et urémique atypique survenus chez des femmes enceintes pour illustrer les défis diagnostiques et thérapeutiques. Le premier cas était celui d’une femme de 30 ans, atteinte du syndrome au premier trimestre de la grossesse et le second cas était celui d’une femme de 22 ans ayant développé un syndrome HELLP post-partum sévère.