Place de la provocation orale directe pour évaluer une allergie à la pénicilline

Moins de 5 % des patients étiquetés allergiques à la pénicilline le sont réellement, privant un grand nombre de patients d’un antibiotique de choix dans de nombreuses situations. Pour déterminer le statut allergique, il est actuellement recommandé d’effectuer des tests cutanés suivis d’une provocation orale à la pénicilline. Dans cet essai clinique international (6 centres), les chercheurs ont évalué la place de la provocation orale directe dans la détermination de l’allergie à la pénicilline chez les sujets à faible risque. 382 adultes ont été randomisés. La provocation orale directe à la pénicilline s’est avérée capable de déterminer le statut allergique. Dans les 5 jours suivant la provocation orale à la pénicilline, 9 événements indésirables à médiation immunitaire ont été enregistrés dans le groupe d'intervention et 10 dans le groupe témoin. Aucun événement indésirable grave n'est survenu.