Comment limiter la croissance et la rupture de l’anévrisme de l’aorte abdominale ?

Les recommandations actuelles préconisent une surveillance par imagerie des petits anévrismes de l’aorte abdominale asymptomatiques et une prise en charge chirurgicale des grands anévrismes de l’aorte abdominale, asymptomatiques, symptomatiques et rompus. Cette revue fait le point sur les dernières avancées sur la pathogenèse de l’anévrisme de l’aorte abdominale et les thérapies visant à limiter sa croissance et sa rupture. Différentes options thérapeutiques, testées dans des études, sont présentées, comme le blocage de l’interleukine-6, les traitements hypocholestérolémiants, certains antibiotiques, des médicaments hypotenseurs ou encore des médicaments antiagrégants plaquettaires. Aucune des thérapies testées ne s’est révélée supérieure aux autres, les essais restent d’ampleur limitée et ne sont pas toujours contrôlés et/ou randomisés. Des études prospectives rigoureuses et à grande échelle sont attendues pour avancer sur ces questions.