L’hétérogénéité spatiale du myélome multiple.

Dans le myélome multiple, les différences spatiales dans l'architecture sous-clonale, les signatures moléculaires et la composition du microenvironnement restent mal caractérisées. Les chercheurs ont ici utilisé le séquençage multi-régions sur des échantillons aléatoires appariés de moelle osseuse et de lésions focales provenant de 17 patients nouvellement diagnostiqués. Ils ont trouvé une médiane de 6 sous-clones tumoraux par patient et des sous-clones uniques dans les lésions focales. Les sous-clones génétiquement identiques présentent différents niveaux de plasticité transcriptionnelle spatiale, y compris des profils presque identiques et une hétérogénéité prononcée à différents sites, ce qui peut inclure l'expression différentielle de cibles d'immunothérapie, comme CD20 et CD38. Les macrophages sont significativement appauvris dans le microenvironnement des lésions focales.