Revue de presse
L'essentiel des publications médicales récentes, décrypté par la rédaction en une synthèse claire et sourcée, spécialité par spécialité.
Endocrinologie et MétabolismeL’âge des premières règles (la ménarche) contribue à l’interaction entre le tissu adipeux viscéral et le risque de prééclampsie
Depuis quelques années, un nombre croissant d’études suggèrent que le tissu adipeux viscéral impliqué dans la distribution du tissu adipeux pourrait être un facteur de haut risque de développer une prééclampsie au cours de la grossesse. Le tissu adipeux viscéral sécrète de multiples facteurs pro-inflammatoires et thrombogènes, favorisant une perturbation de l’équilibre glycémique et un renforcemen
Médecine GénéraleL’administration de glutamine par voie entérale ne réduirait pas le temps d’hospitalisation des grands brûlés
Plus que toute autre blessure grave, la brûlure sévère peut exacerber les déficiences nutritionnelles, altérant la réponse immunitaire et majorant le risque de complications de type infections ou défaillances d’organes et donc la mortalité. Les stratégies de supplémentation nutritionnelle suscitent l’intérêt de la communauté médicale pour les patients grands brûlés, avec un intérêt tout particulie
Gastro-entérologie et HépatologieLes sources de protéines alimentaires modulent la sensibilité à Clostridium difficile à travers le microbiote intestinal
Les infections à Clostridium difficile, cause majeure d’infections nosocomiales, surviennent le plus souvent dans le cadre d’une dysbiose intestinale, provoquée par un traitement antibiotique. En temps normal, le microbiote intestinal prévient les infections à Clostridium difficile par la compétition vis-à-vis des nutriments et par la production de certains métabolites, comme les acides biliaires
Endocrinologie et MétabolismeLes inhibiteurs de la pompe à protons au long cours et le risque de diabète : pas d’argument en faveur d’une modification de la prescription
L’existence d’un potentiel lien entre l’exposition aux inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et le risque de diabète de type 2 reste encore incertaine. Les IPP réduisent la sécrétion d’acide gastrique et par conséquent augmente la concentration sanguine de gastrine, elle-même pouvant induire la formation de nouvelles cellules béta pancréatiques. Par ailleurs, les IPP peuvent modifier le microbio
OncologieUn nouvel inhibiteur de PAD-4 capable de stopper la progression tumorale liée aux neutrophiles
Les neutrophiles sont étroitement impliqués dans la régulation de la progression tumorale et la formation de métastases, mais les mécanismes sous-jacents restent encore mal connus. Cette nouvelle étude, publiée dans Cancer Research, met en évidence un rôle clé de la protéine PAD-4 (Peptidyl Arginine Deiminase 4) dans la migration des neutrophiles au cours des processus tumoraux. La protéine PAD-4
NeurologieAtteintes neurovasculaires et Covid-19 : données anatomopathologiques
Les mécanismes à l’origine des manifestations neurologiques aigues et à long terme secondaires à l’infection à SARS-CoV-2 restent à préciser. Une récente étude post-mortem, publiée dans la revue Brain, a permis de mettre en évidence les altérations neuropathologiques observées chez les patients atteints de Covid-19 et d’évaluer la physiopathologie sous-jacente. Toutes les autopsies concernaient de
Cardiologie et Médecine VasculaireDiabète type 2 : des cibles thérapeutiques, une espérance de vie quantifiable
L’atteinte de type macro et microangiopathie diabétique est incontestablement liée à un risque de mortalité prématurée. Des estimations quantitatives d’années de vie gagnées en fonction de l’amélioration du contrôle de l’hémoglobine glyquée (HbA1C) et des facteurs de risque associés au syndrome métabolique - entre autres l’hypertension artérielle, la dyslipidémie et le surpoids - méritent d’être r
Cardiologie et Médecine VasculaireChirurgie ouverte versus endovasculaire de l’anévrisme de l’aorte abdominale : résultats à long terme
Les modalités de prise en charge chirurgicale de l'anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) ont évolué depuis 1991, date à laquelle la technique de l’abord endovasculaire a été initiée. Cette dernière représente environ 75% des réparations de l’AAA non rompu. Elle est associée à une réduction significative de la morbi-mortalité périopératoire en comparaison à la chirurgie ouverte. Cependant, les résu
Gynécologie et ObstétriqueVaccination maternelle contre la Covid-19, quelle efficacité chez le nourrisson ?
Les nourrissons âgés de moins de 6 mois sont à risque élevé de complications liées à l’infection à SARS-CoV-2. Ils ne sont pas éligibles à la vaccination, mais il est évident que le transfert transplacentaire d'anticorps après vaccination maternelle contre la Covid-19 confère une protection. Il a par ailleurs été démontré que le titre d’anticorps chez les nourrissons est plus important si la vacci
Santé Publique et Médecine SocialeAutomne 2022 : différents scénarios possibles de circulation du SARS-CoV-2 et stratégie vaccinale
La Haute Autorité de Santé (HAS) a récemment émis des recommandations concernant la stratégie vaccinale contre la Covid-19 à l’automne prochain, via une anticipation des différents scénarios épidémiologiques de circulation du SARS-CoV-2 possibles en France. Ces recommandations s’adressent aux décideurs publics, avec des objectifs multiples : «réduire la morbi-mortalité associée à la Covid-19 et la
Cardiologie et Médecine VasculaireAngor stable : Coroscanner ou coronarographie ? Résultats de l’essai randomisé DISCHARGE.
Le gold standard reste la coronarographie, mais le coroscanner est une alternative diagnostique précise et non invasive pour l’évaluation de la cardiopathie ischémique stable. L'étude comparative de l’efficacité de l'angiographie coronarienne et de la tomodensitométrie sur la réduction des événements cardiovasculaires majeurs a été récemment réalisée au cours d’un essai clinique randomisé de grand
Cardiologie et Médecine VasculaireSténose carotidienne de haut grade asymptomatique : quelle stratégie thérapeutique ?
La sténose carotidienne est la cause d’environ 11% des accidents vasculaires cérébraux (AVC) à l’échelle mondiale. Les résultats d’anciens essais contrôlés randomisés sont en faveur d’un bénéfice de l'endartériectomie carotidienne en prévention de l’AVC, que la sténose carotidienne soit symptomatique ou non. Néanmoins, le risque d’AVC secondaire à une sténose carotidienne a diminué depuis la fin d