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25/07/2025

Petits corps, grosses chaleurs

Pédiatrie

Par Ana Espino | Publié le 25 juillet 2025| 2 min de lecture


#pédiatrie #neurodeveloppement #thermorégulation #hypertermie



Le réchauffement climatique est une réalité amplifiée par les activités humaines, avec une augmentation continue des températures mondiales. Parmi les populations les plus vulnérables aux épisodes de chaleur extrême figurent les enfants, notamment les nouveau-nés, les nourrissons, et les patients pédiatriques souffrant de comorbidités. Leur thermorégulation immature, leur faible capacité à s’adapter comportementalement et leur forte surface corporelle relative les exposent à des risques sanitaires majeurs.

Chez la femme enceinte, cette vulnérabilité se manifeste aussi par des impacts prénataux, allant des complications obstétricales aux anomalies congénitales. Malgré des preuves épidémiologiques croissantes, la définition des seuils de température critiques, leur variabilité selon l’âge, et l’impact de facteurs sociaux restent mal établis. Cette étude dresse un état des lieux des effets de la chaleur sur la santé pédiatrique et périnatale, en explorant les données cliniques, les mécanismes physiopathologiques et les lacunes à combler.



Jusqu’où la chaleur les pousse-t-elle ?


Chez la femme enceinte, l’exposition à la chaleur augmente le risque de pré-éclampsie, diabète gestationnel, hypertension et hospitalisations. La chaleur prénatale est associée à une hausse de prématurité, hypotrophie fœtale, anomalies cardiaques congénitales, et même de mort fœtale in utero. Ces effets seraient liés à une altération du débit placentaire, une induction prématurée du travail, ou une production de protéines de stress.


Chez l’enfant, les conséquences physiques incluent la déshydratation, les infections digestives, les troubles respiratoires et rénaux, avec un pic de morbidité chez les moins de 4 ans. Les hospitalisations augmentent significativement lors de vagues de chaleur extrême (≥97e percentile). Le lien avec le syndrome de mort subite du nourrisson est suggéré mais reste controversé.


Les effets psychosociaux sont particulièrement préoccupants : troubles du sommeil, anxiété, troubles de l’apprentissage et hausse des passages aux urgences pour pathologies psychiatriques sont décrits, avec une sensibilité accrue chez les enfants défavorisés. La chaleur pendant les périodes scolaires est associée à une baisse mesurable des performances cognitives.



Urgence climatique, urgence pédiatrique


Les nourrissons et les enfants présentent une vulnérabilité physiologique et comportementale marquée face aux épisodes de chaleur. Leur immaturité thermorégulatrice, combinée à une capacité d’adaptation limitée, les expose à des risques accrus. Lorsque cette exposition devient chronique ou se répète durant les périodes sensibles du développement, notamment in utero, elle peut entraîner des séquelles physiques et cognitives durables. Cette revue met en lumière l’ampleur et la diversité des impacts du stress thermique sur la santé pédiatrique et périnatale, tout en soulignant l’urgence d’une réponse collective, structurée et fondée sur les preuves.


Même si les études sur les effets de la chaleur chez les enfants se multiplient, de nombreuses incertitudes persistent et compliquent la mise en place de mesures de prévention adaptées. Face à ce constat, des actions ciblées deviennent indispensables : développer des systèmes d’alerte précoces sensibles aux seuils pédiatriques, repenser l’aménagement urbain pour limiter l’exposition thermique, intégrer la prévention dans le suivi périnatal, et promouvoir des recherches longitudinales centrées sur les effets différés de la chaleur. Le défi climatique est indissociablement un défi pédiatrique : agir sans délai est devenu une exigence sanitaire.
   

À lire également : Température extérieure et hyponatrémie sévère : une menace croissante à l’ère du réchauffement climatique




À propos de l'auteure – Ana Espino
Docteure en immunologie, spécialisée en virologie

Rédactrice scientifique, Ana est animée par la volonté de relier la recherche à l’impact concret. Spécialiste en immunologie, virologie, oncologie et études cliniques, elle s’attache à rendre la science complexe claire et accessible. Sa mission : accélérer le partage des savoirs et favoriser des décisions éclairées grâce à une communication percutante.




Source(s) :
Principi, N., et al. (2025). The Influence of Heat on Pediatric and Perinatal Health: Risks, Evidence, and Future Directions. Journal of clinical medicine, 14(4), 1123 ;

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